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【2024 ASH】 亞盛醫(yī)藥Bcl-2抑制劑APG-2575三項(xiàng)臨床研究入選,含1項(xiàng)口頭報(bào)告!

2024-11-06 15:48 553

美國馬里蘭州羅克維爾市和中國蘇州2024年11月6日 /美通社/ -- 致力于在腫瘤等領(lǐng)域開發(fā)創(chuàng)新藥物的領(lǐng)先的生物醫(yī)藥企業(yè)——亞盛醫(yī)藥(6855.HK)今日宣布,公司重點(diǎn)品種APG-2575(Lisaftoclax)共有3項(xiàng)臨床進(jìn)展獲選第66屆美國血液學(xué)會(huì)(American Society of Hematology,ASH)年會(huì),其中一項(xiàng)獲口頭報(bào)告。這是該品種的臨床進(jìn)展連續(xù)第3年入選ASH年會(huì)。值得一提的是,今年公司四個(gè)品種(耐立克、APG-2575、APG-2449、APG-5918)有多項(xiàng)臨床和臨床前進(jìn)展入選ASH年會(huì)展示及報(bào)告,并獲兩項(xiàng)口頭報(bào)告。

APG-2575(Lisaftoclax)是亞盛醫(yī)藥自主研發(fā)的、具全球best-in-class潛力的新型口服Bcl-2選擇性抑制劑,在多種血液腫瘤和實(shí)體瘤治療領(lǐng)域具備廣闊的治療潛力。亞盛醫(yī)藥將在此次ASH年會(huì)上,口頭報(bào)告該品種治療復(fù)發(fā)/難治(R/R)多發(fā)性骨髓瘤(MM)或免疫球蛋白輕鏈(AL)淀粉樣變性患者的I/II期臨床研究最新進(jìn)展。此外,其聯(lián)合治療慢性淋巴細(xì)胞白血病/小淋巴細(xì)胞淋巴瘤(CLL/SLL)患者、骨髓增生異常綜合征(MDS)患者的最新數(shù)據(jù)也將以壁報(bào)展示形式公布。

一年一度的ASH年會(huì)是全球血液學(xué)領(lǐng)域規(guī)模最大的國際學(xué)術(shù)盛會(huì)之一,全面涵蓋了血液疾病的病因研究和治療研究。第66屆ASH年會(huì)將于當(dāng)?shù)貢r(shí)間2024年12月7日至10日間在美國圣地亞哥以線下結(jié)合線上的形式舉行。

亞盛醫(yī)藥首席醫(yī)學(xué)官翟一帆博士表示:"APG-2575(Lisaftoclax)是全球第二個(gè)、國內(nèi)首個(gè)看到明確療效、并進(jìn)入關(guān)鍵注冊(cè)臨床階段的Bcl-2抑制劑,目前正在開展四項(xiàng)注冊(cè)III期臨床研究。該品種的多個(gè)臨床進(jìn)展再次入選ASH年會(huì)報(bào)告,進(jìn)一步體現(xiàn)APG-2575(Lisaftoclax)這一全球Best-in-class潛力品種在血液腫瘤領(lǐng)域強(qiáng)勁的治療潛力。此外,今年,公司四個(gè)重點(diǎn)品種有多項(xiàng)進(jìn)展入選ASH年會(huì)展示及報(bào)告,充分顯現(xiàn)了公司的全球創(chuàng)新和開發(fā)實(shí)力。我們期待在后續(xù)會(huì)議期間與大家分享相關(guān)研究的詳實(shí)數(shù)據(jù)。未來,亞盛醫(yī)藥將進(jìn)一步加速推進(jìn)臨床開發(fā),早日為患者帶來更多治療選擇。"

ASH 2024亞盛醫(yī)藥產(chǎn)品相關(guān)研究一覽:

展示形式

品種

摘要標(biāo)題

編號(hào)

口頭報(bào)告

奧雷巴替尼

(HQP1351)

Olverembatinib as Second-Line (2L) Therapy in Patients
(pts) with Chronic Phase-Chronic Myeloid Leukemia (CP-
CML)

奧雷巴替尼用于慢性期慢性髓細(xì)胞白血?。–P-CML)患
者的二線治療

480

APG-2575

(Lisaftoclax)

Lisaftoclax (APG-2575) Combined with Novel Therapeutic
Regimens in Patients (pts) with Relapsed or Refractory
Multiple Myeloma (R/R MM) or Immunoglobulin Light-
Chain (AL) Amyloidosis

Lisaftoclax(APG-2575)聯(lián)合新型治療方案用于復(fù)發(fā)/難
治性多發(fā)性骨髓瘤(R/R MM)或免疫球蛋白輕鏈
(AL)淀粉樣變性患者(pts)

1022

壁報(bào)展示

奧雷巴替尼

(HQP1351)

Olverembatinib (HQP1351) Overcomes
Resistance/Intolerance to Asciminib and Ponatinib in
Patients (pts) with Heavily Pretreated Chronic-Phase
Chronic Myeloid Leukemia (CP CML): A 1.5-Year Follow-up
Update with Comprehensive Exposure-Response (E-R)
Analyses

奧雷巴替尼(HQP1351)可克服經(jīng)深度治療的慢性期慢
性髓細(xì)胞白血?。–P CML)患者對(duì)Asciminib和
Ponatinib的耐藥/不耐受:來自1.5年隨訪的最新數(shù)據(jù)及
綜合暴露-反應(yīng)(E-R)分析

3151

APG-2575

(Lisaftoclax)

Lisaftoclax (APG-2575) Demonstrates Activity and Safety
When Given with Accelerated Ramp-up and then Combined
with Acalabrutinib or Rituximab in Patients (pts) with
Chronic Lymphocytic Leukemia/Small Lymphocytic
Lymphoma (CLL/SLL), Including Those with Prior Exposure
to Venetoclax

Lisaftoclax(APG-2575)在快速劑量遞增給藥后與阿可替
尼或利妥昔單抗聯(lián)合治療在慢性淋巴細(xì)胞白血病/小淋
巴細(xì)胞淋巴瘤(CLL/SLL)患者中的安全性和抗腫瘤活
性,包括既往接受維奈克拉治療的患者

4614

APG-2575

(Lisaftoclax)

Lisaftoclax (APG-2575), a Novel BCL-2 Inhibitor, in
Combination with Azacitidine in Treatment of Patients with
Myelodysplastic Syndrome (MDS)

新型Bcl-2抑制劑Lisaftoclax(APG-2575)聯(lián)合阿扎胞苷治療骨髓增生異常綜合征(MDS)

3202

奧雷巴替尼

+

APG-2575

Safety and Efficacy of Olverembatinib (HQP1351) Combined
with Lisaftoclax (APG-2575) in Children and Adolescents
with Relapsed/Refractory Philadelphia Chromosome–
Positive Acute Lymphoblastic Leukemia (R/R Ph+ ALL): First
Report from a Phase 1 Study

奧雷巴替尼(HQP1351)聯(lián)合Lisaftoclax(APG-2575)
治療復(fù)發(fā)/難治性費(fèi)城染色體陽性急性淋巴細(xì)胞白血病
(R/R Ph+ ALL)兒童及青少年患者的安全性和療性:一
項(xiàng)I期臨床研究的首次報(bào)告。

1443

奧雷巴替尼

(HQP1351)

A Phase 2 Study of Olverembatinib for the Treatment of
Myeloid/Lymphoid Neoplasms with FGFR1
Rearrangement

一項(xiàng)評(píng)估奧雷巴替尼治療攜帶FGFR1基因重排的髓細(xì)
胞/淋巴細(xì)胞腫瘤的II期臨床研究

1781

奧雷巴替尼

(HQP1351)

Olverembatinib 30 Mg Versus 40 Mg Every Other Day
(QOD) in Patients with Tyrosine Kinase Inhibitor (TKI)
Resistant or Intolerant Chronic-Phase Chronic Myeloid
Leukemia (CML-CP): A Multi-Center Propensity Score-
Matched Analysis

隔天一次(QOD)30mg較QOD 40mg奧雷巴替尼治
療酪氨酸激酶抑制劑(TKI)耐藥或不耐受的慢性期
慢性髓細(xì)胞白血?。–ML-CP)患者:一項(xiàng)多中心傾向
得分匹配分析

4529

奧雷巴替尼

(HQP1351)

Combination of Olverembatinib and VP Regimen for
Newly Diagnosed Adult Philadelphia Chromosome-
Positive Acute Lymphoblastic Leukemia

奧雷巴替尼聯(lián)合VP方案治療新診斷的費(fèi)城染色體陽
性急性淋巴細(xì)胞白血病成人患者

1449

奧雷巴替尼

(HQP1351)

Olverembatinib-Therapy in Patients with Accelerated-
Phase Chronic Myeloid Leukaemia: A Multi-Centre
Retrospective Study from China

奧雷巴替尼治療加速期慢性髓細(xì)胞白血?。阂豁?xiàng)在中
國開展的多中心回顧性研究

1767

奧雷巴替尼

(HQP1351)

Olverembatinib-Based Therapy in Patients with
Philadelphia Chromosome-Positive Acute Leukemia: A
Multi-Centre Retrospective Study from China

基于奧雷巴替尼療法治療費(fèi)城染色體陽性急性白血
病:一項(xiàng)在中國開展的多中心回顧性研究

4528

APG-2575

+

APG-2449

APG-2449, a Novel Focal Adhesion Kinase (FAK) Inhibitor,
Exhibits Antileukemic Activity and Enhances Lisaftoclax
(APG-2575)-Induced Apoptosis in Acute Myeloid Leukemia
(AML)

新型局灶性黏附激酶(FAK)抑制劑APG-2449在急性髓
系白血?。ˋML)中顯示了抗白血病活性并強(qiáng)化了由
Lisaftoclax(APG-2575)誘導(dǎo)的細(xì)胞凋亡

4150

APG-5918

Embryonic Ectoderm Development (EED) Inhibitor APG-
5918 Demonstrates Robust Antitumor Activity in Preclinical
Models of T-Cell Lymphomas (TCLs)

胚胎外胚層發(fā)育蛋白(EED)抑制劑APG-5918在T細(xì)胞
淋巴瘤(TCL)臨床前模型中顯示了強(qiáng)效的抗腫瘤活性

1415

在線發(fā)布

奧雷巴替尼

+

APG-2575

Olverembatinib (HQP1351) in Combination with Lisaftoclax
Overcomes Venetoclax Resistance in Preclinical Model of
Acute Myeloid Leukemia (AML)

奧雷巴替尼(HQP1351)聯(lián)合Lisaftoclax(APG-2575)
可在急性髓系白血病(AML)臨床前模型中克服
Venetoclax耐藥

5777

APG-2575(Lisaftoclax)入選2024 ASH年會(huì)的研究摘要如下:(耐立克®入選ASH年會(huì)的摘要詳細(xì)信息參見同期發(fā)布的另一篇新聞稿)

口頭報(bào)告

Lisaftoclax (APG-2575) Combined with Novel Therapeutic Regimens in Patients (pts) with Relapsed or Refractory Multiple Myeloma (R/R MM) or Immunoglobulin Light- Chain (AL) Amyloidosis
LisaftoclaxAPG-2575)聯(lián)合新型治療方案用于復(fù)發(fā)/難治性多發(fā)性骨髓瘤(R/R MM)或免疫球蛋白輕鏈(AL)淀粉樣變性患者(pts

展示形式:口頭報(bào)告

摘要編號(hào):1022

分會(huì)場(chǎng):654. 多發(fā)性骨髓瘤:藥物療法:未來展望:用于治療多發(fā)性骨髓瘤的新藥和聯(lián)合療法

報(bào)告時(shí)間:

2024年12月9日,星期一,下午16:45(美國西部時(shí)間)
2024年12月10日,星期二,上午8:45(北京時(shí)間)

第一作者:梅奧醫(yī)學(xué)中心 Sikander Ailawadhi教授

核心要點(diǎn):

研究背景

  • MM的特征是異常漿細(xì)胞克隆增殖,導(dǎo)致破壞性骨病變、腎損傷、貧血和高鈣血癥。MM的治療方法包括使用免疫調(diào)節(jié)劑、蛋白酶體抑制劑和抗CD38單克隆抗體,以達(dá)到疾病緩解的目的。
  • AL淀粉樣變性是一種細(xì)胞外錯(cuò)誤折疊蛋白異常沉積于各器官并造成損害的疾病,主要治療策略是推遲器官功能障礙的時(shí)間或逆轉(zhuǎn)器官功能障礙。然而,許多患者在接受標(biāo)準(zhǔn)的三聯(lián)或四聯(lián)療法后會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā),這就需要采用具有新作用機(jī)制的其他療法。
  • APG-2575(Lisaftoclax)是一種新型Bcl-2抑制劑,在前期研究中顯示出很強(qiáng)的抗腫瘤活性。在此,我們報(bào)告了APG-2575(Lisaftoclax)聯(lián)合新型治療方案在R/R MM或R/R AL淀粉樣變性患者中的臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)。

研究介紹:這是一項(xiàng)多中心、開放性I/II期臨床研究。

入組患者和研究方法

  • 符合條件的患者需 ECOG評(píng)分 ≤ 2,既往接受過≥ 1種治療,且器官功能正常。R/R AL淀粉樣變性患者已確診有癥狀的器官受累。APG-2575(Lisaftoclax)每日口服,以28天為周期重復(fù)給藥。泊馬度胺、達(dá)雷妥尤單抗和來那度胺按說明書用法給藥。地塞米松 40 mg(20 mg,年齡>75歲)在28天周期的第1、8、15和22天給藥。
  • 這項(xiàng)研究評(píng)估了APG-2575(Lisaftoclax)聯(lián)合泊馬度胺和地塞米松治療R/R MM患者(Pd;治療組A);聯(lián)合達(dá)雷妥尤單抗、來那度胺和地塞米松治療R/R MM患者(DRd;治療組B);聯(lián)合Pd方案治療R/R AL淀粉樣變性(治療組C)患者的安全性和有效性。
  • 截至2024年5月29日,共有52例患者入組,其中包括42例R/R MM患者和10例AL淀粉樣變性患者。所有患者的年齡中位數(shù)(范圍)為 69.5(24-88)歲,其中 63.5%為男性,63.5%的患者年齡≥ 65 歲。入選患者既往均接受過深度治療,既往治療線數(shù)的中位數(shù)(范圍)為3(1-19)線。
  • 在A組(n=35)中,APG-2575(Lisaftoclax)按指定劑量口服給藥:400mg(3例)、600mg(4例)、800mg(15例)、1,000mg(7例)和1,200mg(6例)。在B組(n=7)中,所有患者都接受了600mg APG-2575(Lisaftoclax)的治療。在 C 組(n=10)中,給藥劑量分別為400 mg(1例)、600 mg(4例)、800 mg(3例)和 1,000 mg(2例)。

療效數(shù)據(jù)

  • A 組31例可評(píng)估患者中,有3例(9.7%)達(dá)到了完全緩解(CR),7例(22.6%)達(dá)到很好的部分緩解 (VGPR),9例(29.0%)達(dá)到部分緩解 (PR)??偡磻?yīng)率(ORR)為61.3%(19例),10例(32.3%)達(dá)到≥ VGPR。
  • B組4例可評(píng)估患者中,有2例(50%)達(dá)到CR,2例(50%)達(dá)到≥ VGPR。
  • C組7例接受評(píng)估的患者中,1例(14.3%)達(dá)到CR,4例(57.1%)達(dá)到 VGPR,1例(14.3%)達(dá)到PR,5例(71.4%)達(dá)到≥ VGPR,ORR 為 85.7%(6例);2例獲得心臟反應(yīng)。

安全性數(shù)據(jù):在49例被納入安全性評(píng)估的患者中,有34例(69.4%)報(bào)告了任何級(jí)別的APG-2575(Lisaftoclax)治療相關(guān)不良反應(yīng)(TRAEs;發(fā)生率≥5%),包括中性粒細(xì)胞減少癥(20.4%)、血小板減少(6.1%)、白細(xì)胞減少(10.2%)、惡心(16.3%)、腹脹(10.2%)、腹瀉(12.2%)和便秘(8.2%)。共有11例患者出現(xiàn)了≥3級(jí)的TRAEs,包括中性粒細(xì)胞減少(14.3%)和發(fā)熱性中性粒細(xì)胞減少(2%),3例患者出現(xiàn)了與APG-2575(Lisaftoclax)相關(guān)的嚴(yán)重AEs,分別為發(fā)熱性中性粒細(xì)胞減少、急性腎損傷和腹瀉伴電解質(zhì)失衡(各1例)。在B組中,1例患者出現(xiàn)了劑量限制性毒性(QT間期延長)。藥代動(dòng)力學(xué)分析表明,在3個(gè)治療組中,所有患者在接受所指定劑量的APG-2575(Lisaftoclax)聯(lián)合其它治療藥物治療時(shí)均未發(fā)生藥物相互作用(DDI)。

結(jié)論:研究結(jié)果表明,APG-2575(Lisaftoclax)聯(lián)合Pd或DRd方案可提高R/R MM或AL淀粉樣變性患者的緩解深度。這些聯(lián)合療法顯示出良好的安全性,尤其是血液學(xué)不良反應(yīng)方面,且無藥物相互作用。

壁報(bào)展示:

Lisaftoclax (APG-2575) Demonstrates Activity and Safety When Given With Accelerated Ramp-up and Then Combined With Acalabrutinib or Rituximab in Patients (pts) With Chronic Lymphocytic Leukemia/Small Lymphocytic Lymphoma (CLL/SLL), Including Those With Prior Exposure to Venetoclax
LisaftoclaxAPG-2575)在快速劑量遞增給藥后與阿可替尼或利妥昔單抗聯(lián)合治療在慢性淋巴細(xì)胞白血病/小淋巴細(xì)胞淋巴瘤(CLL/SLL)患者中的安全性和抗腫瘤活性,包括既往接受維奈克拉治療的患者 

展示形式:壁報(bào)展示

摘要編號(hào):4614

分會(huì)場(chǎng):642. 慢性淋巴細(xì)胞白血?。号R床及流行病學(xué)研究:壁報(bào)展示III

報(bào)告時(shí)間:

2024年12月9日,星期一,下午18:00 – 20:00(美國西部時(shí)間)
2024年12月10日,星期二,上午10:00 – 12:00(北京時(shí)間)

第一作者: 丹娜法伯癌癥研究院(Dana-Farber Cancer Institute)Matthew S. Davids博士

核心要點(diǎn):

研究背景:維奈克拉(ven)對(duì)Bcl-2的抑制是CLL治療的重大進(jìn)展,但為減輕腫瘤溶解綜合征和藥物相互作用(DDI)風(fēng)險(xiǎn)而進(jìn)行的5周劑量遞增給藥的治療方式亟待優(yōu)化。APG-2575(Lisaftoclax)是一種在研的口服Bcl-2抑制劑,其半衰期短,可以做到每日劑量遞增給藥。

研究介紹:本次公布了APG-2575(Lisaftoclax)單藥或聯(lián)合阿可替尼或利妥昔單抗治療初治 (TN)、復(fù)發(fā)/難治性(R/R)或既往接受過維奈克拉(ven-treated)治療的CLL/SLL的最新臨床數(shù)據(jù)。

入組患者和研究方法

  • 從2020年3月20日至2024年6月27日,共入組176例患者:?jiǎn)嗡幗M46例;聯(lián)合利妥昔單抗組39例;聯(lián)合阿可替尼組91例。其中R/R占87.5%(154/176), TN占12.5%(22/176);中位(范圍)年齡63(34-80)歲;67%為男性;25.6% 伴有del(17p)和/或TP53突變;70.6% 伴有 IGHV未突變。
  • APG-2575(Lisaftoclax)的中位(范圍)持續(xù)治療時(shí)間分別為16.5(1-54;單藥組)個(gè)月,24(3-39;聯(lián)合利妥昔單抗組)個(gè)月和27(1-43;聯(lián)合阿可替尼組)個(gè)月。在R/R患者中,先前的中位(范圍)治療線數(shù)為2(1-15),14例(9%)患者曾接受過維奈克拉治療。既往接受過維奈克拉治療的患者中位(范圍)年齡為65歲(51-78歲),79%為男性。
  • 在可評(píng)估的患者中,50%的患者有del(17p),36%的患者有TP53突變,64%的患者有del(11q),38%的患者有復(fù)雜的核型(≥3種異常),92%的患者有未突變的IGHV;57%的患者既往未接受過BTK抑制劑治療;既往治療的中位數(shù)(范圍)線數(shù)為3(1-6)。
  • 患者每天單獨(dú)口服APG-2575(Lisaftoclax)或與阿可替尼(持續(xù)治療)/利妥昔單抗(6個(gè)療程)聯(lián)合治療,每28天為一療程。APG-2575(Lisaftoclax)采用4-6天每天梯度遞增給藥的方式,從20mg開始,4-6天后可達(dá)到最終的目標(biāo)劑量(400、600或800 mg)。聯(lián)合治療組中的患者從第1周期的第8天(C1D8)開始加入阿可替尼或利妥昔單抗治療,直至進(jìn)展或第24個(gè)周期實(shí)現(xiàn)完全緩解(CR)或者觀察到不可耐受的毒性。

療效數(shù)據(jù)

在87例接受APG-2575(Lisaftoclax)聯(lián)合阿可替尼治療的患者中,ORR為96.6%,中位緩解持續(xù)時(shí)間(DOR; 95% CI, 23-NR)和中位無進(jìn)展生存期(PFS; 95% CI, 34-NR)均未達(dá)到。12個(gè)月和18個(gè)月的PFS率分別為89%和86%。

聯(lián)合阿可替尼治療組中,有14例曾接受過維奈克拉治療:

  • 其中9例在既往維奈克拉治療中進(jìn)展,3例在完成維奈克拉治療后復(fù)發(fā),2例因維奈克拉不耐受而停藥。中位(范圍)治療持續(xù)時(shí)間為16(3-25)個(gè)月。安全性與其他研究隊(duì)列相似。
  • 在既往接受過維奈克拉治療的患者中,ORR為85.7%(12/14);
  • 在既往接受過維奈克拉但未接受過BTK抑制劑治療的患者中,ORR為100%(8/8);
  • 在既往接受過維奈克拉和BTK抑制劑治療的患者中,ORR為66.7%(4/6);
  • 中位DOR和PFS未達(dá)到。12個(gè)月和18個(gè)月的PFS率分別為84%和73%。

安全性數(shù)據(jù)

  • 各隊(duì)列TEAEs的發(fā)生率和嚴(yán)重程度相似。
  • 所有隊(duì)列中常見的(>10%)任意級(jí)別TEAEs 為中性粒細(xì)胞減少(59例[33.5%])、腹瀉(38例[21.6%])、貧血(27例[15.3%])和血小板減少(26例[14.8%])。 ≥3級(jí)TEAEs在單藥組、聯(lián)合利妥昔單抗組和聯(lián)合阿可替尼組中分別為中性粒細(xì)胞減少15例(32.6%)、10例(25.6%)和22例(24%),貧血10例(21.7%)、5例(12.8%)和12例(13.2%)。綜合E?R分析表明,APG-2575(Lisaftoclax)作為單藥治療或聯(lián)合阿可替尼或利妥昔單抗治療時(shí)有相似的全身暴露;APG-2575(Lisaftoclax)與阿可替尼或利妥昔單抗聯(lián)合使用時(shí)無DDI。
  • 沒有與APG-2575(Lisaftoclax)相關(guān)的TRAEs導(dǎo)致停藥。44例(95.7%)接受單藥治療的患者停止了治療。主要停藥原因是疾病進(jìn)展(41 例[23.3%])和 AE( 13 例[7.4%] );9例(5.1%)患者撤回知情同意;7例(4%)在第24個(gè)周期及以后獲得完全緩解或MRD陰性;死亡5例(2.8%);18例(10.2%)因其他原因停藥。5例(2.8%)接受APG-2575(Lisaftoclax)治療的患者觀察到臨床(n=2)和實(shí)驗(yàn)室(n=3)TLS(根據(jù)Howard/Cairo-Bishop標(biāo)準(zhǔn)),這些患者迅速恢復(fù)并繼續(xù)安全接受APG-2575(Lisaftoclax)治療。

結(jié)論:此次研究數(shù)據(jù)表明,APG-2575(Lisaftoclax)聯(lián)合阿可替尼對(duì)既往接受過維奈克拉治療的患者有效,包括在維奈克拉治療中進(jìn)展的患者。這項(xiàng)隨訪時(shí)間較長的更新分析顯示,在接受APG-2575(Lisaftoclax)單藥治療/聯(lián)合治療的初治或R/R CLL/SLL患者中未觀察到DDI或新的安全性問題。我們會(huì)繼續(xù)積累既往接受過維奈克拉治療的患者數(shù)據(jù)來進(jìn)一步證實(shí)這一鼓舞人心的結(jié)果。APG-2575(Lisaftoclax)的全球注冊(cè)III期臨床研究目前正在入組中。

Lisaftoclax (APG-2575), a Novel BCL-2 Inhibitor, in Combination with Azacitidine in Treatment of Patients with Myelodysplastic Syndrome (MDS) 
新型Bcl-2抑制劑LisaftoclaxAPG-2575)聯(lián)合阿扎胞苷治療骨髓增生異常綜合征(MDS

展示形式:壁報(bào)展示

摘要編號(hào):3202

分會(huì)場(chǎng):637. 骨髓增生異常綜合征:臨床及流行病學(xué)研究:壁報(bào)展示II

報(bào)告時(shí)間:

2024年12月8日,星期日,下午18:00 – 20:00(美國西部時(shí)間)/
2024年12月9日,星期一,上午10:00 – 12:00(北京時(shí)間)

第一作者:王華鋒教授,浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

核心要點(diǎn):

研究背景:去甲基化藥物(HMA)仍然是高危MDS的標(biāo)準(zhǔn)治療,但臨床療效欠佳。而HMA治療失敗/耐藥的MDS患者,預(yù)后很差,這些高危MDS患者亟需新的治療方案。

研究介紹:臨床前數(shù)據(jù)顯示,新型的Bcl-2抑制劑APG-2575(Lisaftoclax)與HMA聯(lián)合可協(xié)同誘導(dǎo)AML和MDS腫瘤細(xì)胞的凋亡。此次會(huì)議報(bào)告的是一項(xiàng)Ib/II期臨床試驗(yàn)的安全性和有效性隨訪數(shù)據(jù),重點(diǎn)評(píng)估APG-2575(Lisaftoclax)聯(lián)合阿扎胞苷治療成人MDS患者的療效。

入組患者和研究方法

  • 該研究納入高危MDS患者(IPSS-R評(píng)分> 3.5;骨髓原始細(xì)胞>5%),包括初治(TN)和R/R MDS患者。APG-2575(Lisaftoclax)使用指定劑量(400mg, 600mg或800mg),每天一次,第1天至第14天使用;在第1天至第7天聯(lián)合使用阿扎胞苷(75mg /m2/天),每28天為一個(gè)治療周期。在第一個(gè)治療周期中,APG-2575(Lisaftoclax)采用每日劑量遞增方案以預(yù)防腫瘤溶解綜合征(TLS)。該研究的主要目的是評(píng)估此聯(lián)合療法治療MDS患者的有效性和安全性,并確定APG-2575(Lisaftoclax)的推薦III期劑量。根據(jù)2006年國際工作組(IWG)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)估完全緩解(CR)和骨髓完全緩解率(mCR)。
  • 截至2024年7月1日,共有49例患者入組:8例為R/R MDS(APG-2575 [Lisaftoclax] 600 mg [n = 5]和800 mg [n = 3]),41例為TN MDS(APG-2575 [Lisaftoclax] 400 mg [n = 16]、600 mg [n = 23]和800 mg [n = 2])。中位(范圍)年齡為66(22-83)歲,55.1%的患者為男性。IPSS-R風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)為中危(12/49[24.5%])、高危(24/49[49.0%])和極高危(13/49[26.5%])。39例有基因突變譜數(shù)據(jù)的患者中,9例(23.1%)有TP53突變;11例(28.2%)有TET2突變;10例(25.6%)有ASXL1突變;10例(25.6%)有RUNX1突變。基線時(shí),70.8%的患者報(bào)告了≥3級(jí)貧血;54.2%報(bào)告了≥3級(jí)中性粒細(xì)胞減少;45.8%報(bào)告了≥3級(jí)血小板減少癥。

療效數(shù)據(jù):4例(8.2%)患者曾因不良事件引起APG-2575(Lisaftoclax)減量。60天死亡率和TLS發(fā)生率均為0。在8例R/R MDS患者中,中位治療時(shí)間(DOT)為3.2(1.2-9.4)個(gè)月。總反應(yīng)率(ORR = CR[12.5%] +mCR[62.5%])為75.0%(95% CI, 34.9-96.8)。在40例可評(píng)估療效的TN MDS患者中,中位DOT為4.5(0.5-12.1)個(gè)月;根據(jù)IWG 2006標(biāo)準(zhǔn),ORR率為77.5%(95% CI, 61.5-89.2),CR率為25.0%。此外,23例接受APG-2575(Lisaftoclax)600 mg聯(lián)合阿扎胞苷治療的TN MDS患者中,ORR和CR率分別為73.9%和30.4%;由于這些患者的中位治療時(shí)間相對(duì)較長(6.01個(gè)月),我們根據(jù)IWG 2023標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了進(jìn)一步分析,復(fù)合CR率(CR2023 = CR [52.2%] + CRL[17.4%])為69.6%,中位達(dá)到CR時(shí)間(范圍)為2.84(1.1-8.7)個(gè)月。中位無進(jìn)展生存期和中位總生存期均未達(dá)到。

安全性數(shù)據(jù)

  • 所有接受APG-2575(Lisaftoclax)聯(lián)合阿扎胞苷治療的患者均報(bào)告了治療中出現(xiàn)的不良事件(TEAEs),其中93.8%為≥3級(jí)不良事件,35.4%為嚴(yán)重不良事件。常見的≥3級(jí)非血液學(xué)TEAEs(發(fā)生率≥10%)包括肺炎(24.4%)和低鉀血癥(10.2%)。常見的≥3級(jí)血液學(xué)TEAEs包括白細(xì)胞計(jì)數(shù)減少(75.5%)、中性粒細(xì)胞減少(69.4%)、血小板減少(65.3%)、貧血(24.5%)和發(fā)熱性中性粒細(xì)胞減少(18.4%)。
  • 46.9%的患者報(bào)告≥3級(jí)感染,其中26.5%與治療相關(guān)。11例(22.4%)患者發(fā)生了因不良事件導(dǎo)致的周期間治療延遲,中位延遲時(shí)間(范圍)為12(1-63)天。
  • 共有95.9%的患者報(bào)告了與治療相關(guān)的不良事件(TRAEs),其中87.8%為≥3級(jí)AEs,28.6%為嚴(yán)重AEs。常見的≥3級(jí)血液學(xué)TRAEs包括白細(xì)胞計(jì)數(shù)減少(71.4%)、中性粒細(xì)胞減少(65.3%)、血小板減少(65.3%)、貧血(20.4%)和發(fā)熱性中性粒細(xì)胞減少(12.2%)。

結(jié)論:以上臨床數(shù)據(jù)表明,APG-2575(Lisaftoclax)聯(lián)合阿扎胞苷在高危TN或R/R MDS患者治療中具有重要作用。該聯(lián)合治療呈現(xiàn)良好的有效性和耐受性,60天死亡率為0,需要APG-2575(Lisaftoclax)減量的患者少,感染率低,支持該聯(lián)合治療在高風(fēng)險(xiǎn)MDS患者的進(jìn)一步臨床開發(fā)。

關(guān)于亞盛醫(yī)藥

亞盛醫(yī)藥是一家綜合性的全球生物醫(yī)藥企業(yè),致力于研發(fā)創(chuàng)新藥,以解決腫瘤等領(lǐng)域全球患者尚未滿足的臨床需求。2019年10月28日,公司在香港聯(lián)交所主板掛牌上市,股票代碼:6855.HK。

亞盛醫(yī)藥已建立豐富的創(chuàng)新藥產(chǎn)品管線,包括抑制Bcl-2、IAP 或 MDM2-p53 等細(xì)胞凋亡通路關(guān)鍵蛋白的抑制劑;新一代針對(duì)癌癥治療中出現(xiàn)的激酶突變體的抑制劑等,為全球唯一在細(xì)胞凋亡通路關(guān)鍵蛋白領(lǐng)域均有臨床開發(fā)品種的創(chuàng)新公司。目前公司已在中國、美國、澳大利亞及歐洲開展40多項(xiàng)臨床試驗(yàn),其中包括13項(xiàng)注冊(cè)臨床研究(已完成/進(jìn)行中/擬啟動(dòng))。

用于治療慢性髓細(xì)胞白血病的核心品種耐立克曾獲中國國家藥品監(jiān)督管理局新藥審評(píng)中心(CDE)納入優(yōu)先審評(píng)和突破性治療品種,并已在中國獲批,是公司的首個(gè)上市品種。目前,耐立克已被成功納入《國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》。該品種還獲得了美國FDA快速通道資格、孤兒藥資格認(rèn)定以及歐盟孤兒藥資格認(rèn)定。

截至目前,公司共有4個(gè)在研新藥獲得16項(xiàng)FDA和1項(xiàng)歐盟孤兒藥資格認(rèn)定,2項(xiàng)FDA快速通道資格以及2項(xiàng)FDA兒童罕見病資格認(rèn)證。憑借強(qiáng)大的研發(fā)能力,亞盛醫(yī)藥已在全球范圍內(nèi)進(jìn)行知識(shí)產(chǎn)權(quán)布局,并與武田、默沙東、阿斯利康、輝瑞、信達(dá)等領(lǐng)先的生物制藥公司,以及MD安德森癌癥中心(MD Anderson Cancer Center)、梅奧醫(yī)學(xué)中心(Mayo Clinic)、丹娜法伯癌癥研究院(Dana-Farber Cancer Institute)、美國國家癌癥研究所(NCI)和密西根大學(xué)等學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)達(dá)成全球合作關(guān)系。

亞盛醫(yī)藥已構(gòu)建在原創(chuàng)新藥研發(fā)與臨床開發(fā)領(lǐng)域經(jīng)驗(yàn)豐富的國際化人才團(tuán)隊(duì),以及成熟的商業(yè)化生產(chǎn)與市場(chǎng)營銷團(tuán)隊(duì)。亞盛醫(yī)藥將不斷提高研發(fā)能力,加速推進(jìn)公司產(chǎn)品管線的臨床開發(fā)進(jìn)度,真正踐行"解決中國乃至全球患者尚未滿足的臨床需求"的使命,以造福更多患者。

前瞻性聲明

本文所作出的前瞻性陳述僅與本文作出該陳述當(dāng)日的事件或資料有關(guān)。除法律規(guī)定外,于作出前瞻性陳述當(dāng)日之后,無論是否出現(xiàn)新資料、未來事件或其他情況,我們并無責(zé)任更新或公開修改任何前瞻性陳述及預(yù)料之外的事件。請(qǐng)細(xì)閱本文,并理解我們的實(shí)際未來業(yè)績或表現(xiàn)可能與預(yù)期有重大差異。本文內(nèi)所有陳述乃本文章刊發(fā)日期作出,可能因未來發(fā)展而出現(xiàn)變動(dòng)。

消息來源:亞盛醫(yī)藥
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