基石藥業(yè)ivosidenib橋接注冊(cè)性I期臨床試驗(yàn)完成首例患者給藥

蘇州2019年11月20日 /美通社/ -- 基石藥業(yè)（蘇州）有限公司（以下簡(jiǎn)稱“基石藥業(yè)” 或“公司”，香港聯(lián)交所代碼：2616）今日宣布，ivosidenib (TIBOSOVO^®) 在中國(guó)的橋接注冊(cè)性I期臨床試驗(yàn)完成首例患者給藥。該項(xiàng)獨(dú)立試驗(yàn)旨在驗(yàn)證ivosidenib在IDH1基因突變的復(fù)發(fā)或難治性急性髓系白血病 (R/R AML) 患者中的有效性、安全性和藥代動(dòng)力學(xué)。

Ivosidenib由基石藥業(yè)的合作伙伴Agios Pharmaceuticals（納斯達(dá)克股票代碼：AGIO）開發(fā)，且已于2018年7月獲得美國(guó)FDA批準(zhǔn)，用于治療經(jīng)FDA批準(zhǔn)的、伴隨診斷檢測(cè)的攜帶易感IDH1基因突變的R/R AML成人患者。2019年5月基石藥業(yè)在臺(tái)灣遞交了新藥上市申請(qǐng)，用于治療

目前，針對(duì)新診斷AML患者的標(biāo)準(zhǔn)治療主要為在強(qiáng)化誘導(dǎo)化療 (IC) 后，給予鞏固治療，包括異體造血干細(xì)胞移植 (Allo-HSCT)，以實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期治愈的目的。在接受該種治療方案的患者中，約35%至40%的患者可以達(dá)到完全緩解，但僅有約25%的患者能實(shí)現(xiàn)3年以上生存。大部分AML患者最終會(huì)對(duì)治療產(chǎn)生耐藥或復(fù)發(fā)，發(fā)展為R/R AML，后續(xù)臨床治療難度極大，且國(guó)際上尚無(wú)統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)治療方案。隨著基因測(cè)序的出現(xiàn)，突變分析為AML治療帶來(lái)了新的機(jī)遇與挑戰(zhàn)。目前已知在AML患者中，約有6%-10%因存在IDH1突變而導(dǎo)致引發(fā)疾病。

基石藥業(yè)董事長(zhǎng)兼首席執(zhí)行官江寧軍博士表示：“AML是成人中最常見(jiàn)的急性白血病，在中國(guó)預(yù)計(jì)每年新發(fā)病例超過(guò)30,000例，且疾病進(jìn)展迅速，五年生存率低于20%。在AML治療領(lǐng)域，我們正面臨急迫的藥物開發(fā)需求，尤其是對(duì)于國(guó)內(nèi)缺乏有效藥物的IDH1基因突變R/R AML患者。我們將全力推進(jìn)ivosidenib在中國(guó)的臨床試驗(yàn)進(jìn)展，助力其早日在國(guó)內(nèi)獲批，讓更多大中華區(qū)AML患者從腫瘤精準(zhǔn)療法中獲益。”

基石藥業(yè)首席醫(yī)學(xué)官楊建新博士表示：“Ivosidenib是一種強(qiáng)效、高選擇性的IDH1抑制劑，也是目前唯一一款獲得美國(guó)FDA批準(zhǔn)的針對(duì)IDH1突變的AML靶向療法。值得欣喜的是，目前在國(guó)內(nèi)，我們已經(jīng)接連啟動(dòng)了兩項(xiàng)ivosidenib相關(guān)的注冊(cè)性臨床試驗(yàn)，另一項(xiàng)則為ivosidenib聯(lián)合阿扎胞苷的全球III期試驗(yàn)AGILE，用于治療新診斷的攜帶IDH1突變基因且無(wú)法使用強(qiáng)誘導(dǎo)化療的AML成人患者。”

關(guān)于TIBSOVO^®(ivosidenib)

在美國(guó)，TIBSOVO適用于治療攜帶經(jīng)FDA獲批檢測(cè)法檢出的易感異檸檬酸脫氫酶-1 (IDH1) 突變的急性髓系白血病 (AML) 患者，包括：

• 年齡≥75歲或因合并癥無(wú)法使用強(qiáng)化誘導(dǎo)化療的新診斷AML成人患者。
• 復(fù)發(fā)性或難治性AML成人患者。

重要安全信息

警告：分化綜合癥

使用TIBSOVO治療的患者曾出現(xiàn)分化綜合癥的癥狀，如果不進(jìn)行治療可能會(huì)致命。該癥狀可能包括發(fā)熱、呼吸困難、缺氧、肺部浸潤(rùn)、胸膜或心包積液、體重迅速增加或外周水腫、低血壓、肝臟、腎臟或多器官功能障礙。如果懷疑是分化綜合征，請(qǐng)進(jìn)行皮質(zhì)類固醇治療和血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)直至癥狀消退。

警告和注意事項(xiàng)

分化綜合癥：見(jiàn)黑框警告。在臨床試驗(yàn)中，經(jīng)過(guò)TIBSOVO治療的25%（7/28）的新診斷AML患者和19%（34/179）的復(fù)發(fā)性/難治性AML患者發(fā)生了分化綜合征。分化綜合征與骨髓細(xì)胞的快速增殖和分化有關(guān)，如果不進(jìn)行治療可能危及生命或致命。接受TIBSOVO治療后發(fā)生分化綜合征癥狀包括非感染性白細(xì)胞增多癥、外周水腫、發(fā)熱、呼吸困難、胸腔積液、低血壓、缺氧、肺水腫、肺炎、心包積液、皮疹、體液潴留、腫瘤溶解綜合征和肌酐升高。7例發(fā)生分化綜合征的新診斷AML患者， 6例（86%）患者恢復(fù)。34例發(fā)生分化綜合征的復(fù)發(fā)性/難治性AML患者中，27例（79%）患者在治療后或TIBSOVO給藥中斷后恢復(fù)。TIBSOVO開始治療后，最早第一天至前3個(gè)月內(nèi)發(fā)生了分化綜合征，并觀察到伴有或不伴有白細(xì)胞增多癥。

如果懷疑分化綜合征，每12小時(shí)靜脈注射地塞米松10 mg（或相當(dāng)劑量的替代口服或靜脈注射皮質(zhì)類固醇），并監(jiān)測(cè)血液動(dòng)力學(xué)直至癥狀改善。如果觀察到伴隨非感染性白細(xì)胞增多癥，根據(jù)臨床需要使用羥基脲或白細(xì)胞分離術(shù)。癥狀消退后逐漸減量皮質(zhì)類固醇和羥基脲，皮質(zhì)類固醇至少使用3天。分化綜合征的癥狀可能會(huì)因過(guò)早停用皮質(zhì)類固醇和/或羥基脲治療而復(fù)發(fā)。如果皮質(zhì)類固醇開始后持續(xù)超過(guò)48小時(shí)出現(xiàn)嚴(yán)重體征和/或癥狀，請(qǐng)中斷TIBSOVO治療，直至癥狀和體征不再嚴(yán)重。

QTc間期延長(zhǎng)：使用TIBSOVO治療的患者可導(dǎo)致QT (QTc) 間期延長(zhǎng)和室性心律失常。1例患者發(fā)生了由TIBSOVO引起的心室顫動(dòng)。TIBSOVO與已知延長(zhǎng)QTc間期的藥物（例如，抗心律失常藥物、氟喹諾酮類、三唑類抗真菌藥、5-HT3受體拮抗劑）和CYP3A4抑制劑同時(shí)使用可能會(huì)增加QTc間期延長(zhǎng)的風(fēng)險(xiǎn)。進(jìn)行心電圖 (ECG) 和電解質(zhì)的監(jiān)測(cè)。對(duì)于患有先天性QTc延長(zhǎng)綜合征，充血性心力衰竭或電解質(zhì)異常的患者，或者正在服用已知QTc間期延長(zhǎng)的藥物的患者，可能需要更頻繁的監(jiān)測(cè)。

如果QTc增加到大于480毫秒且小于500毫秒，則中斷TIBSOVO治療。如果QTc增加到500毫秒以上，則中斷并減量TIBSOVO治療。對(duì)于發(fā)生QTc間期延長(zhǎng)且有危及生命的心律失常癥狀或體征的患者，應(yīng)永久停用TIBSOVO。

格林-巴利綜合征：在臨床研究中，使用TIBSOVO治療的患者中，格林-巴利綜合征發(fā)生率<1%（2/258）。監(jiān)測(cè)服用TIBSOVO的患者是否出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)和/或感覺(jué)神經(jīng)病變的新體征或癥狀，如單側(cè)或雙側(cè)無(wú)力、感覺(jué)改變、感覺(jué)異?；蚝粑щy。在被診斷為患有格林-巴利綜合征的患者中永久停用TIBSOVO。

不良反應(yīng)

• 最常見(jiàn)的包括實(shí)驗(yàn)室異常的不良反應(yīng)（≥20%）為，血紅蛋白下降（60%），疲勞（43%），關(guān)節(jié)痛（39%），血鈣減少（39%），血鈉減少（39%），白細(xì)胞增多（38%） %），腹瀉（37%），血鎂減少（36%），水腫（34%），惡心（33%），呼吸困難（32%），尿酸增加（32%），血鉀減少（32%），堿性磷酸酶增加（30%），粘膜炎（28%），天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶增加（27%），磷酸酶減少（25%），心電圖QT間期延長(zhǎng)（24%），皮疹（24%），肌酐增加（24%），咳嗽（23%），食欲下降（22%），肌痛（21%），便秘（20%）和發(fā)熱（20%）。
• 在新診斷的AML患者中，最常報(bào)告的≥3級(jí)不良反應(yīng)（≥5%）為疲勞（14%），分化綜合征（11%），心電圖QT間期延長(zhǎng)（11%），腹瀉（7%），惡心（7%）和白細(xì)胞增多癥（7%）。嚴(yán)重不良反應(yīng)（≥5%）為分化綜合征（18%），心電圖QT間期延長(zhǎng)（7%）和疲勞（7%）。發(fā)生了1例可逆性后部腦病綜合征（PRES）。
• 在復(fù)發(fā)或難治性AML患者中，最常見(jiàn)的≥3級(jí)不良反應(yīng)（≥5%）為分化綜合征（13%），心電圖QT間期延長(zhǎng)（10%），呼吸困難（9%），白細(xì)胞增多癥（8%），和腫瘤溶解綜合征（6%）。嚴(yán)重不良反應(yīng)（≥5%）為分化綜合征（10%），白細(xì)胞增多癥（10%）和心電圖QT間期延長(zhǎng)（7%）。發(fā)生了1例進(jìn)行性多灶性白質(zhì)腦病 (PML)。

藥物相互作用

強(qiáng)效或中效CYP3A4抑制劑：使用強(qiáng)效CYP3A4抑制劑時(shí)減低TIBSOVO劑量。因QTc間期延長(zhǎng)的風(fēng)險(xiǎn)增加，需監(jiān)測(cè)患者。

強(qiáng)效CYP3A4誘導(dǎo)劑：避免與TIBSOVO同時(shí)使用。

敏感的CYP3A4底物：避免與TIBSOVO同時(shí)使用。

QTc延長(zhǎng)藥物：避免與TIBSOVO同時(shí)使用。如果同時(shí)給藥是不可避免的，因QTc間期延長(zhǎng)的風(fēng)險(xiǎn)增加，需監(jiān)測(cè)患者。

哺乳期

由于許多藥物可在人乳中排泄，并且母乳喂養(yǎng)兒童可能出現(xiàn)不良反應(yīng)，因此建議女性在接受TIBSOVO治療期間以及最后一次給藥后至少1個(gè)月內(nèi)不要進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。

請(qǐng)參閱完整的處方信息，包括警告。

關(guān)于基石藥業(yè)

基石藥業(yè)（HKEX: 2616）是一家生物制藥公司，專注于開發(fā)及商業(yè)化創(chuàng)新腫瘤免疫治療及精準(zhǔn)治療藥物，以滿足中國(guó)和全球癌癥患者的殷切醫(yī)療需求。成立于2015年底，基石藥業(yè)已集結(jié)了一支在新藥研發(fā)、臨床研究以及商業(yè)化方面擁有豐富經(jīng)驗(yàn)的世界級(jí)管理團(tuán)隊(duì)。公司以聯(lián)合療法為核心，建立了一條包括15種腫瘤候選藥物組成的強(qiáng)大腫瘤藥物管線。目前5款后期候選藥物正處于或接近關(guān)鍵性試驗(yàn)。憑借經(jīng)驗(yàn)豐富的團(tuán)隊(duì)、豐富的管線、強(qiáng)大的臨床開發(fā)驅(qū)動(dòng)的業(yè)務(wù)模式和充裕資金，基石藥業(yè)的愿景是通過(guò)為全球癌癥患者帶來(lái)創(chuàng)新腫瘤療法，成為全球知名的領(lǐng)先中國(guó)生物制藥公司。

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前瞻性申明

本文所作出的前瞻性陳述僅與本文作出該陳述當(dāng)日的事件或資料有關(guān)。除法律規(guī)定外，于作出前瞻性陳述當(dāng)日之后，無(wú)論是否出現(xiàn)新資料、未來(lái)事件或其他情況，我們并無(wú)責(zé)任更新或公開修改任何前瞻性陳述及預(yù)料之外的事件。請(qǐng)細(xì)閱本文，并理解我們的實(shí)際未來(lái)業(yè)績(jī)或表現(xiàn)可能與預(yù)期有重大差異。本文內(nèi)所有陳述乃本文章刊發(fā)日期作出，可能因未來(lái)發(fā)展而出現(xiàn)變動(dòng)。