北京2021年8月23日 /美通社/ -- 三胎政策放開后,高齡產婦數量上升,高危妊娠風險隨之而來。近日,北京再添一家三級婦產醫(yī)院 -- 和睦家京北婦兒醫(yī)院,其將與建院已24年的北京和睦家醫(yī)院主院保持同質醫(yī)療水平,同時再度提高高危孕婦接診比例,通過無痛分娩、VBAC技術(剖宮產后陰道分娩)、紫色代碼等為孕產婦安全保駕護航。此外,和睦家京北婦兒醫(yī)院還開設了新生兒病房,母嬰同室,保障新生兒健康。
三級婦產醫(yī)院助力北京孕產婦安全再提升
北京市自2004年以來,實施了助產技術服務三級管理,開展了助產技術服務的醫(yī)療保健機構必須按照評審確定的助產技術服務級別提供服務。三級助產技術服務為水平最高的一級,在開展一、二級助產技術服務基礎上,還能為嚴重高危妊娠孕婦提供孕期保健服務、嚴重產科并發(fā)癥和合并癥處理、危重孕產婦及新生兒的搶救。
近日,和睦家京北婦兒醫(yī)院通過三級助產資質評審,晉級三級助產機構行列,標志著該院婦產科和相關學科醫(yī)療技術、質量安全水平再上新臺階。
值得關注的是,和睦家京北婦兒醫(yī)院與北京和睦家醫(yī)院主院屬于同一個管理團隊,采用同樣的管理模式。院長盤仲瑩表示,主院受制于空間條件無法參評三級綜合醫(yī)院,而新落成的京北婦兒則從空間上滿足了硬件指標,獲評三級助產機構后,也同步獲得了更大的成長空間。
和睦家京北婦兒醫(yī)院于今年3月27日落成,以“孕、育、成長”為主題,將為女性健康提供全生命周期一站式醫(yī)療服務。院內學科主要分為婦科、產科、兒科、兒童外科四大學科。其中,兒童外科是與主院兒科平級的一級科室,并可進行微創(chuàng)日間手術。
多科室聯(lián)動保障母嬰安全
三胎政策放開之后,高齡產婦數量以及隨之而來高危妊娠風險明顯上升。目前,和睦家高危孕產婦的收治比例達到了60%到70%。
“在過去20多年,國家對于孕產婦死亡率、新生兒死亡率的控制給予了高度重視。作為醫(yī)療機構,我們要盡力設立起一道道防線,保障母嬰的健康和平安?!北P仲瑩表示,北京制定了孕產婦“五色球”管理標準,極大地降低了孕產婦死亡率。和睦家在此基礎上,還推出了“紫色代碼”和新生兒病房,為產婦和胎兒筑起牢不可破的安全體系。
“紫色代碼”是產科應急專屬代碼,當代碼啟動時,5到10分鐘內,婦產科、兒科、麻醉科、重癥監(jiān)護室、新生兒重癥監(jiān)護室、住院病房、手術室的醫(yī)護團隊,及檢驗科、藥房、血庫、安保等部門的工作人員,全部都會迅速到位。遇到疑難重癥,醫(yī)院還會通過北京市孕產婦救治體系的綠色通道轉診,整體形成一套成熟完善的應急體系。
新生兒病房則是針對面臨健康風險的新生兒而設置。盤仲瑩稱,早產兒因為體重偏低,許多家長由于不懂如何護理,不敢貿然將寶寶帶回家。也有一些新生兒因為病理性黃疸需要治療和干預,家長卻無從分辨。但在新生兒病房,嬰兒可以繼續(xù)住院觀察或接受治療,母親也可陪伴在身邊進行母乳喂養(yǎng),既保障母嬰安全,又能維系母嬰親情。
試點無痛分娩覆蓋90%產婦
獲評三級助產機構除了軟硬件實力,還有哪些“獨門秘籍”?
北京和睦家醫(yī)院產科主任于莎莎表示,首先,醫(yī)療團隊的診治行為要專業(yè)化,并且對每一個孕產婦給與精細化、人性化的管理,比如將無痛分娩的理念貫穿始終?!昂湍兰?0年前就從國外引入了這一技術?!庇谏榻B,在歐美,90%的產婦會采用椎管內分娩鎮(zhèn)痛技術,國內這一比例近幾年雖然有提高,但仍不到20%,主要原因在于麻醉醫(yī)師短缺。
“麻醉醫(yī)生本來就是稀缺資源,而麻醉科需要服務于手術人群,涉及舒適化醫(yī)療的分娩鎮(zhèn)痛經常就會無法顧及?!庇谏硎?,作為全國首批開展無痛分娩的醫(yī)院,目前,和睦家的分娩鎮(zhèn)痛率已達95%以上。
此外,按照衛(wèi)生管理部門的要求,院內每月都會開展處理危重病例的學習、討論交流以及演練活動,旨在讓醫(yī)護人員不斷提高應對緊急狀況的能力。
VBAC嚴密監(jiān)測 剖宮產再孕可順產
高順產率、高分娩鎮(zhèn)痛率、低剖宮產率、低側切率,是和睦家產科模式的幾大顯著特色,截至到目前,已幫助臀位、50歲及以上超高齡和多胎產婦成功順產?!耙毢脙裙Γ拍苓m應環(huán)境的變化?!庇谏f,面對當前二胎、三胎產婦的增多,孕產婦對于VBAC技術(剖宮產后陰道順產)需求也越來越高。
“過去就生一個孩子,不好生就直接剖,所以此前孕婦剖宮產的比率較高。”于莎莎表示,剖宮產是孕產婦兇險型前置胎盤的發(fā)生率快速增高的主要原因,而“一次剖,次次剖”的觀念,讓很多媽媽對二胎、三胎望而生畏。但其實這一固有觀念早已被打破,高齡、試管嬰兒、頭胎剖腹后的二胎都不是剖宮產的指征。即使孕婦以前經歷過剖宮產,VBAC技術也可以幫助她在再次懷孕分娩時嘗試陰道生產,也就是剖宮產后再順產。近年來,該院VBAC成功率保持在85%以上。
于莎莎介紹,VBAC技術對醫(yī)院的整體能力提出了極高要求,成功實施需要醫(yī)院提供安全保護措施,除了產科應急反應流程“紫色代碼”外,麻醉科醫(yī)師、兒科醫(yī)師和手術室可提供全天24小時服務。一旦發(fā)生問題,醫(yī)護人員有能力應對緊急情況、立即施行剖宮產手術,最大限度地保障產婦的安全。