北京2016年3月16日電 /美通社/ -- 2016年2月北京市出臺掛號新政，要求所有公職醫(yī)院醫(yī)生終止院外網(wǎng)絡(luò)平臺的有償掛號及加號服務(wù)，各地相繼出臺類似政策。政策風(fēng)向的改變，使得移動(dòng)醫(yī)療的前景眾說紛紜，部分以“專家”和“專家號”為市場切入點(diǎn)甚至是拳頭業(yè)務(wù)的移動(dòng)醫(yī)療企業(yè)，首當(dāng)其沖受到?jīng)_擊。
在醫(yī)改和移動(dòng)醫(yī)療蓬勃發(fā)展的大背景下，衛(wèi)生行政部門的鐵腕新政，對新興的移動(dòng)醫(yī)療行業(yè)是利還是弊？移動(dòng)醫(yī)療行業(yè)發(fā)展的前景到底如何？3月15日晚，新京報(bào)聯(lián)合騰訊大燕網(wǎng)，舉辦“移動(dòng)醫(yī)療如何撬動(dòng)分級診療？”圓桌會，政策制定者、醫(yī)院院長、醫(yī)生和移動(dòng)醫(yī)療行業(yè)代表共同對話，探討移動(dòng)醫(yī)療的未來，為分級診療建言。春雨醫(yī)生張銳也參與其中。
掛號改革：搞一個(gè)掛號就說是移動(dòng)醫(yī)療公司？
作為北京市“掛號革命”主要推動(dòng)者的方來英，在本次圓桌會議上，并沒有花時(shí)間解釋為什么推動(dòng)掛號改革，反而談起了他自稱“不熟悉”的互聯(lián)網(wǎng)。
方來英認(rèn)為，互聯(lián)網(wǎng)不僅僅是一種工具性的技術(shù)，更是一種創(chuàng)新性的服務(wù)。“互聯(lián)網(wǎng)思維會帶來巨大的革命性的變化。這種革命性的變化既體現(xiàn)在技術(shù)上，也體現(xiàn)在服務(wù)創(chuàng)新上。”他認(rèn)同論壇主持，中國社科院經(jīng)濟(jì)研究所副所長、公共政策研究中心主任朱恒鵬譯介的《創(chuàng)新者的處方》中的觀點(diǎn)：真正引領(lǐng)世界的創(chuàng)新不僅是產(chǎn)品技術(shù)，產(chǎn)品技術(shù)創(chuàng)新的背后一定跟的是一個(gè)新的市場的創(chuàng)造，是人潛在的需求。
“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療、移動(dòng)醫(yī)療，絕不是現(xiàn)在說那個(gè)掛號問題，那是個(gè)（原有的）服務(wù)，不是真正的移動(dòng)醫(yī)療”，方來英表示，真正的移動(dòng)醫(yī)療，不僅僅是利用互聯(lián)網(wǎng)在突破時(shí)間、空間限制方面的特性，去改變現(xiàn)有的溝通方式，也需要利用技術(shù)的進(jìn)步，為連接時(shí)空的互聯(lián)網(wǎng)，搭載上更先進(jìn)、精密的技術(shù)，比如能實(shí)現(xiàn)“人的數(shù)字化”的傳感器，能實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)遠(yuǎn)程手術(shù)的通訊精度等。
因此，方來英認(rèn)為，對移動(dòng)醫(yī)療這個(gè)行業(yè)而言，北京的掛號改革，并不是媒體所謂的“倒春寒”。如果僅僅把能實(shí)現(xiàn)手機(jī)掛號、手機(jī)選大夫當(dāng)著移動(dòng)醫(yī)療的實(shí)現(xiàn)形式，那移動(dòng)醫(yī)療這個(gè)行業(yè)，才“東方剛泛魚肚白，但我相信朝霞一定會出來”，方來英說，隨著人工智能技術(shù)的發(fā)展，移動(dòng)醫(yī)療領(lǐng)域，也許就會出現(xiàn)剛在人機(jī)大戰(zhàn)中完勝的 AlphaGo 那樣的 MedGo，這個(gè)“狗”可能還是中國籍的。
方來英也建議包括春雨醫(yī)生張銳在內(nèi)的移動(dòng)醫(yī)療從業(yè)者，不要把互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)僅僅當(dāng)做工具，更不要去跟隨現(xiàn)有醫(yī)療體系的運(yùn)作模式和服務(wù)模式，“互聯(lián)網(wǎng)公司不要老去copy現(xiàn)在這套服務(wù)模式，如果copy現(xiàn)在這套服務(wù)模式，那就真不是互聯(lián)網(wǎng)公司”。在他看來，移動(dòng)醫(yī)療應(yīng)該創(chuàng)造出一個(gè)新的醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域來，而不是對現(xiàn)有體系的修補(bǔ)，到底是“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”還是“醫(yī)療+互聯(lián)網(wǎng)”，得看出發(fā)點(diǎn)是什么。一席話，聽得張銳等移動(dòng)醫(yī)療創(chuàng)業(yè)者頻頻點(diǎn)頭。
分級診療：現(xiàn)有三甲醫(yī)院體系要洗牌
針對近期被頻頻提及的分級診療話題，與會嘉賓卻提出了不同的看法。宣武醫(yī)院功能神經(jīng)外科主任、西典門診首席專家李勇杰認(rèn)為，所謂的分級診療的那個(gè)“級”，其實(shí)是一個(gè)模糊不清的概念，按行政級別，還是按辦醫(yī)規(guī)模，還是按照支付能力來區(qū)分？
李勇杰認(rèn)為，現(xiàn)有的醫(yī)院體系，其實(shí)回答不了這個(gè)分級診療如何分級的問題，也解答不了如何轉(zhuǎn)診，如何支付等一系列問題。李勇杰認(rèn)為，所謂的分級診療問題，實(shí)際上是要解決優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的分配問題，而何為優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，其實(shí)也仁者見仁。他希望互聯(lián)網(wǎng)在“患者找到合適的醫(yī)生、醫(yī)生找到合適的患者，醫(yī)院找到合適的患者、患者找到合適的醫(yī)院”的資源配置中，發(fā)揮自身的優(yōu)勢，“這可能是移動(dòng)醫(yī)療能撬動(dòng)分級診療的方式”。
方來英贊同李勇杰關(guān)于優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的看法，“談分級的本質(zhì)是談資源分配，合適的解決方案之一，是給最合適的人群提供最合適的服務(wù)”。
“一定要說級的話，我覺得要全科、?？品旨墶保絹碛⒄f，所謂全科就是初級，跟專科醫(yī)生是不一樣的，干的事也不一樣?！叭漆t(yī)生以家庭為單位的服務(wù)，全科醫(yī)生、家庭式醫(yī)生服務(wù)是持續(xù)性的，不是一次門診和一次手術(shù)。好的全科醫(yī)生應(yīng)生在街道、在社區(qū)，跟患者關(guān)系是見面叫大媽、叫奶奶。”
而到了真正病了的時(shí)候，需要治療，需要?？浦委煟蔷褪侨？漆t(yī)院，這個(gè)過程由誰安排，全科醫(yī)生給你安排?！盀槭裁慈漆t(yī)生安排呢？全科醫(yī)生有基本的醫(yī)學(xué)判斷”，方來英認(rèn)為，如果全科-?？频姆旨壴\療系統(tǒng)構(gòu)建起來，將來中國的三級要洗牌，恐怕有的三甲醫(yī)院要變成普通的專科醫(yī)院。
移動(dòng)醫(yī)療：要有所為有所不為
春雨醫(yī)生創(chuàng)始人兼CEO張銳作為移動(dòng)醫(yī)療行業(yè)的代表，也參加了本次圓桌論壇。張銳在發(fā)言中對北京市近期出臺的系列針對掛號、加號等領(lǐng)域的新政，表示“舉雙手贊同”，認(rèn)為實(shí)際上是為行業(yè)發(fā)展厘清了邊界。
“移動(dòng)醫(yī)療這個(gè)行業(yè)目前缺少規(guī)矩和邊界，很多人在做，但大家經(jīng)常不知道該往哪兒走。世界上能做的事情是99件，不能做的事情是一件、兩件，如果政府能夠幫我們把這個(gè)小紅旗插上，告訴你什么能做，什么不能做，這對我們來說就是很欣慰的事情?！睆堜J說。
張銳說，春雨醫(yī)生是一家基于互聯(lián)網(wǎng)健康咨詢（在線問診）的創(chuàng)業(yè)企業(yè)，不是那種“把掛號、加號作為主營業(yè)務(wù)”的企業(yè)，目前在其平臺日均健康咨詢次數(shù)已達(dá)到33萬次。而基于龐大的在線問診量，春雨醫(yī)生在產(chǎn)品和服務(wù)上都做了細(xì)化，在一定程度上，已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了通過移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)實(shí)現(xiàn)分級診療的目標(biāo)。
比如春雨醫(yī)生2015年推出的私人醫(yī)生服務(wù)，其服務(wù)模式與方來英對理想中的分級診療體系的描述幾乎一致。不同之處在于醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的分級診療可以是純線下，而春雨醫(yī)生的私人醫(yī)生服務(wù)，則是線上+線下的模式。
簡單的說，春雨私人醫(yī)生的模式就是“線上私人醫(yī)生+線下專科醫(yī)生”，通過給線上的私人醫(yī)生用戶配備全科家庭醫(yī)生，輔以日常在線的實(shí)時(shí)監(jiān)測咨詢和監(jiān)測，實(shí)現(xiàn)有效的日常健康管理。而用戶真的生病時(shí)，也正是通過其線上的私人醫(yī)生為其做分診建議和轉(zhuǎn)診預(yù)約，轉(zhuǎn)診機(jī)構(gòu)可以是春雨醫(yī)生合作的線下診所，也可以是簽約合作的專業(yè)診療機(jī)構(gòu)。
“其實(shí)我們每天眾多的醫(yī)療去過濾那些本不應(yīng)該去醫(yī)院而去醫(yī)院，占用、消耗我們醫(yī)療資源的情況。所以我們希望在互聯(lián)網(wǎng)層里面，把那些不需要去醫(yī)院的人少干擾我們的資源。這就是我們在分級診療里面做的工作”，張銳表示，未來，春雨醫(yī)生將進(jìn)一步提升技術(shù)創(chuàng)新能力，提升智慧醫(yī)療資源供給，同時(shí)，也會通過互聯(lián)網(wǎng)的方式，合法、有效地實(shí)現(xiàn)對優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的優(yōu)化配置。
