上海2024年5月20日 /美通社/ -- 隨著"5?20全國(guó)學(xué)生營(yíng)養(yǎng)日"的到來,學(xué)生營(yíng)養(yǎng)健康再次成為社會(huì)討論的焦點(diǎn),尤其在中國(guó)中西部地區(qū),由于經(jīng)濟(jì)條件和地域差異,兒童營(yíng)養(yǎng)健康問題尤為突出。上海聯(lián)勸公益基金會(huì)(以下簡(jiǎn)稱"聯(lián)勸公益")特邀上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院臨床營(yíng)養(yǎng)科主管營(yíng)養(yǎng)師談韜醫(yī)生,深入剖析當(dāng)前學(xué)生營(yíng)養(yǎng)現(xiàn)狀的突出問題,并探討家庭如何更合理地改善這一狀況。
談韜,上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院臨床營(yíng)養(yǎng)科主管營(yíng)養(yǎng)師兼SK無錫醫(yī)院臨床營(yíng)養(yǎng)科執(zhí)行主任,中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)會(huì)員,首批62名中國(guó)注冊(cè)營(yíng)養(yǎng)師之一
談醫(yī)生指出,當(dāng)前兒童青少年中出現(xiàn)越來越多的"小胖墩",與此同時(shí),生長(zhǎng)遲緩、消瘦等營(yíng)養(yǎng)不良問題也并存,學(xué)生營(yíng)養(yǎng)狀況正面臨營(yíng)養(yǎng)過剩與營(yíng)養(yǎng)不足的雙重挑戰(zhàn)。在城市和農(nóng)村地區(qū),不同的經(jīng)濟(jì)水平造成了不同的飲食結(jié)構(gòu)和習(xí)慣,通常,農(nóng)村地區(qū)學(xué)生生長(zhǎng)遲緩、消瘦、營(yíng)養(yǎng)不良率高于城市,而城市學(xué)生超重、肥胖發(fā)生率要高于農(nóng)村地區(qū)。城市生活節(jié)奏快,壓力大,經(jīng)濟(jì)水平高,預(yù)包裝食品豐富,可能導(dǎo)致飲食結(jié)構(gòu)偏向高能量、高糖、高脂肪食品。而在農(nóng)村地區(qū),由于傳統(tǒng)飲食結(jié)構(gòu)的影響,人們?nèi)偷墓┠芨蕾囍魇?,但主食往往以精白米面為主,礦物質(zhì)、B族維生素和膳食纖維攝入減少,同時(shí)肉類等優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入偏少,飲食結(jié)構(gòu)相對(duì)單一,再加上缺乏對(duì)健康飲食的認(rèn)識(shí),也容易出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)問題。
鄉(xiāng)村地區(qū)也涌現(xiàn)出不少"小胖墩",很多人誤以為這些孩子不存在營(yíng)養(yǎng)不良問題,事實(shí)上他們也可能存在隱形饑餓,就像上面說到的主食依賴過多、高能量食品(如膨化食品)和甜食攝入過多,都可能導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)過剩和超重肥胖。同時(shí),優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)(如肉、魚、奶、蛋、豆)攝入不足,以及蔬菜水果攝入不足,也可能導(dǎo)致維生素、礦物質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)素的缺乏。這些問題在短期內(nèi)可能不會(huì)顯現(xiàn)明顯癥狀,但長(zhǎng)期積累將嚴(yán)重影響健康,包括發(fā)育不良、體力下降、免疫力下降,甚至誘發(fā)疾病。
因此,無論是營(yíng)養(yǎng)不足還是營(yíng)養(yǎng)過剩,都是當(dāng)前學(xué)生營(yíng)養(yǎng)狀況面臨的重大問題。營(yíng)養(yǎng)不足會(huì)嚴(yán)重影響孩子的生長(zhǎng)發(fā)育、智力發(fā)育和免疫功能。比如蛋白質(zhì)能量攝入不足可以導(dǎo)致消瘦、低體重營(yíng)養(yǎng)不良,增加感染性疾病的風(fēng)險(xiǎn);缺乏鐵、維生素B(12)、葉酸等營(yíng)養(yǎng)素可能導(dǎo)致貧血;維生素D缺乏可能導(dǎo)致佝僂病發(fā)生,影響兒童骨骼發(fā)育,導(dǎo)致骨骼畸形和軟骨疾病。而營(yíng)養(yǎng)過剩,過度肥胖可能會(huì)使幼兒的各種代謝出現(xiàn)障礙,成年后易患糖尿病、高血壓等慢性疾病。對(duì)于學(xué)生來說,營(yíng)養(yǎng)均衡是健康發(fā)育和維持免疫功能的基礎(chǔ)。及時(shí)糾正營(yíng)養(yǎng)不良,預(yù)防和治療相關(guān)的慢性疾病對(duì)孩子的健康至關(guān)重要。
為了有效改善學(xué)生營(yíng)養(yǎng)不良問題,特別是在鄉(xiāng)村地區(qū),大多都是自己家種什么吃什么的情況,談醫(yī)生根據(jù)《中國(guó)居民膳食指南(2022)》提出了以下建議:
針對(duì)不同年齡段的學(xué)生,談醫(yī)生還根據(jù)《學(xué)生營(yíng)養(yǎng)膳食準(zhǔn)則》給出了熱量攝入的推薦值。這些值僅供參考,實(shí)際熱量需求應(yīng)根據(jù)個(gè)體差異、生活方式、體重、身高、活動(dòng)水平以及代謝率等因素進(jìn)行調(diào)整。
表1. 不同年齡段學(xué)生能量推薦攝入量(千卡)
學(xué)齡前(3-6歲) |
小學(xué)(7-12歲) |
中學(xué)(14-17歲) |
|
男 |
1250-1400 |
1500-2050 |
2500 |
女 |
1200-1300 |
1350-1800 |
2000 |
*參考《中國(guó)居民膳食指南(2022)》
特別值得一提的是,對(duì)于3-6歲的兒童,他們正處于生長(zhǎng)發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期,營(yíng)養(yǎng)需求尤為重要。家長(zhǎng)應(yīng)該注重孩子的膳食搭配,推薦三餐兩點(diǎn)制:三餐為主,兩點(diǎn)為輔,時(shí)間應(yīng)相對(duì)固定,做到定時(shí)定量。兩正餐應(yīng)間隔4~5小時(shí),加餐與正餐之間間隔1~2小時(shí),如晚餐時(shí)間較早,睡前1~2小時(shí)安排一次加餐。加餐份量宜少,以免影響正餐進(jìn)食量,加餐以奶類、水果為主,配以少量松軟面點(diǎn)。三餐分配需根據(jù)個(gè)人營(yíng)養(yǎng)需求、生活方式和健康狀況來確定。一般來說,早餐(含早點(diǎn))應(yīng)占據(jù)全天總能量的25%~30%,午餐(含午點(diǎn))占30%~40%,晚餐占30%-35%。
其中,早餐是全天生活的開始,要求能量充足且營(yíng)養(yǎng)豐富。可結(jié)合本地飲食習(xí)慣,盡量品種多樣化,保證營(yíng)養(yǎng)質(zhì)量,一頓合理的早餐應(yīng)包含谷薯類、肉蛋類、奶豆類及果蔬類,可選擇雜糧饅頭、雜糧粥、雞蛋、牛奶、豆?jié){、水果、堅(jiān)果等食物。雞蛋是一種優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)來源,氨基酸構(gòu)成接近人體,因而生物價(jià)高,消化吸收率高,同時(shí)富含多種維生素和礦物質(zhì),對(duì)于兒童的生長(zhǎng)發(fā)育十分重要。因此,對(duì)于健康的兒童而言,每天吃1個(gè)雞蛋是十分推薦的。不用過分擔(dān)心每天吃雞蛋會(huì)有膽固醇的問題,研究表明,每天飲食中攝入的膽固醇僅僅占20%~30%,更多的占主導(dǎo)地位的是內(nèi)源性合成的膽固醇。一般來說,兒童合成代謝旺盛,新陳代謝水平高,活動(dòng)消耗大,不容易出現(xiàn)高膽固醇血癥的情況。
至于雞蛋是土雞蛋還是普通雞蛋,從營(yíng)養(yǎng)學(xué)角度考慮,他們的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值幾乎可以畫等號(hào)。不同深淺的蛋殼顏色主要與飼料中的類胡蘿卜素沉積有關(guān),有些土雞蛋吃起來更香,可能是飼料里的風(fēng)味物質(zhì)或一些品種雞產(chǎn)的蛋內(nèi)脂肪含量更高有關(guān)。但是不同的烹飪方式會(huì)影響雞蛋的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值,僅從營(yíng)養(yǎng)學(xué)角度來說,水煮蛋、水蒸蛋保留的營(yíng)養(yǎng)成分最多,其消化吸收率也是最高的,其次是炒蛋,最次是荷包蛋。從豐富我們?nèi)粘2妥赖慕嵌瓤紤],如果炒蛋和荷包蛋烹調(diào)過程中注意減少烹調(diào)油的使用,同時(shí)注意油溫,最好能和蔬菜一起搭配進(jìn)行烹調(diào),那也是一個(gè)不錯(cuò)的選擇。
2010年12月,聯(lián)勸公益聯(lián)合國(guó)內(nèi)8家民間公益機(jī)構(gòu)發(fā)起了"一個(gè)雞蛋的力量"項(xiàng)目,通過給中西部地區(qū)鄉(xiāng)村學(xué)齡前兒童在校每個(gè)上學(xué)日一個(gè)雞蛋的食物攝入,優(yōu)化兒童飲食結(jié)構(gòu)(補(bǔ)充蛋白質(zhì)和微量元素),從而幫助中西部農(nóng)村地區(qū)學(xué)齡前兒童改善營(yíng)養(yǎng)不良與隱形饑餓問題。13年來,共計(jì)支持 1,616所 學(xué)校受益,累計(jì) 1,136,002人次師生每個(gè)在校日能夠吃上一個(gè)雞蛋,共計(jì)約吃掉了 115,097,857個(gè)雞蛋。
最后談醫(yī)生還結(jié)合膳食準(zhǔn)則給3-5歲學(xué)齡前兒童推薦了一日三餐食譜。
表2. 學(xué)齡前兒童(3-5歲)食譜舉例
餐次 |
食物及分量 |
早餐 |
燕麥粥1碗(燕麥10g、大米10g、核桃2-5g) |
白煮蛋1個(gè)(雞蛋30g) |
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蔬菜+奶酪涼拌10g |
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上午
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香蕉(100-150g) |
牛奶1杯(200-250g) |
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中餐
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米飯(大米25g) |
小米粥(小米15g) |
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紅燒雞肉(雞肉25g、蘑菇少許) |
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清炒西蘭花(西蘭花100g) |
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醋溜土豆絲(土豆50g) |
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下午點(diǎn)心 |
酸奶200~250g |
晚餐
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米飯(40-45g),蒸南瓜(80-100g) |
清蒸鱸魚(鱸魚20-25g) |
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油菜湯(油菜60-100g) |
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紅燒豆腐(豆腐100g、肉末20-30g) |
*摘自《中國(guó)居民膳食指南(2022)》,該方案按1200-1300kcal設(shè)計(jì),三餐兩點(diǎn)。