總賠付金額達7.6億元
上海2024年1月15日 /美通社/ -- 近日，中宏保險發(fā)布了2023年的理賠服務年報（以下簡稱"年報"），顯示2023年，公司個險、團險保單理賠總件數(shù)達到22.7萬件，賠付總金額7.6億元。具體到個險方面，在過去的一年中，公司理賠服務增速提效的成果顯著，不僅體現(xiàn)在理賠金額、件數(shù)和客戶數(shù)上的增長，還體現(xiàn)在服務時效上的大幅提升。
年報顯示，2023年，中宏保險個險理賠金額達到6億元，同比增長4.6%，日均賠付接近248萬元。此外，理賠件數(shù)達到了63,939件，比2022年增長了15.0%，理賠服務客戶數(shù)為41,347人，同比增長13.3%，獲賠率則高達99.5%，同比提升0.9%。更為突出的是，理賠支付平均時效僅為0.3天，同比大幅提升了23.8%，其中，最快的一筆理賠支付僅用時10分鐘。支付時效顯著提升的背后，是中宏保險不斷優(yōu)化流程和提升服務效率的成果。
重疾賠付金額占比超六成 惡性腫瘤仍是頭號重疾風險
在理賠類型方面，雖然醫(yī)療理賠在案件數(shù)量方面占比超九成，但重疾卻以3.7%的件數(shù)占比賠付了超過六成的金額。具體到重疾理賠的原因，惡性腫瘤多年來始終占據(jù)著重疾賠付案件數(shù)量的首位，比例約在九成左右。
據(jù)《柳葉刀》雜志2016年發(fā)布的一項實證研究顯示，在中國，肺癌、胃癌等六種常見癌癥人均年治療費用約為6.8萬元，但當年中國居民人均年可支配收入僅為2.4萬元。動輒數(shù)萬元甚至數(shù)十萬元的治療費用落在病患及其家庭上的負擔顯而易見，此時重疾險的及時性和重要性便真正凸顯出來。
隨著醫(yī)療水平的不斷提高，重疾患者的5年生存率不斷提升，重大疾病保險能更好地支持客戶罹患重大疾病后的長期治療和維持生活質(zhì)量的開支。年報顯示，2023年，中宏保險重疾險的平均賠付金額近20萬元，最大一筆重疾理賠金額更達到245萬元，極大幫助受保人及其家庭減輕了醫(yī)療費用和經(jīng)濟壓力上的"后顧之憂"。
身故理賠案件逐年增多 "家庭頂梁柱"人群需重視
年報還顯示，近年來，身故理賠案件數(shù)量呈現(xiàn)逐年增多的趨勢，且不同于醫(yī)療與重疾理賠均為女性案件數(shù)量多于男性，身故理賠則是男性案件顯著多于女性，且多集中于41-60歲的中年人群。2023年的數(shù)據(jù)顯示，個險身故理賠總件數(shù)為762件，較2022年增長了33.7%，賠付金額增長了61.4%，平均賠付金額超過11萬元。對于作為"家庭頂梁柱"的中年人群來說，提前配置一份包含身故保障的保險產(chǎn)品包含著對家庭的關愛和負責，也為家庭幸福的延續(xù)加上了一把"安全鎖"。
除了理賠數(shù)據(jù)的直觀展示，中宏保險對于理賠服務的客戶體驗同樣重視，公司每年均會開展凈推薦值調(diào)研，以獲得全面深入的客戶洞察，并基于客戶反饋制定各項服務的改進方案與舉措。最新的凈推薦值調(diào)研結果顯示，2023年中宏保險理賠服務的客戶凈推薦值為87分，較2022年提升了3分，且在意外門急診類、住院醫(yī)療類、醫(yī)療補償類等多個領域，客戶凈推薦值均表現(xiàn)出色，反映出客戶對中宏保險理賠服務效率和質(zhì)量的高度肯定。
成立二十七年來，中宏保險包含個險和團險在內(nèi)的理賠總件數(shù)已達到253萬件，賠付總金額超過54億元。通過不斷提升服務水準，未來中宏保險也將繼續(xù)以重誠守信的"賠"伴，持續(xù)守護近300萬客戶及其家庭的精彩生活！
