通過(guò)整合 CTC（循環(huán)腫瘤細(xì)胞）計(jì)數(shù)*制定的內(nèi)分泌治療和化療策略可以改善雌激素受體 (ER) 陽(yáng)性/人類(lèi)表皮生長(zhǎng)因子受體2 (HER2)陰性的轉(zhuǎn)移性乳腺癌 (MBC) 患者的臨床結(jié)果和生活質(zhì)量。
意大利博洛尼亞和賓夕法尼亞州亨廷頓谷2022 年 12 月 22 日 /美通社/ -- 液體活檢和單細(xì)胞技術(shù)的先驅(qū)美納里尼硅生物系統(tǒng)公司 (Menarini Silicon Biosystems) 宣布： STIC 臨床試驗(yàn)對(duì) ER+/HER2- MBC 患者的 OS（總生存期）的總生存期的長(zhǎng)期隨訪結(jié)果。這項(xiàng)大規(guī)模 (n=755)、隨機(jī)且多中心的 III 期臨床研究旨在比較臨床醫(yī)生傳統(tǒng)治療策略與 CTC 計(jì)數(shù)結(jié)果指導(dǎo)的治療選擇的療效。在 2018 年達(dá)到 PFS（無(wú)進(jìn)展生存期）的主要終點(diǎn)后[1]，F(xiàn)rancois-Clément Bidard 教授于 12 月 8 日在 2022 年圣安東尼奧乳腺癌研討會(huì) (SABCS) 上口頭報(bào)告的后續(xù)隨訪的成熟數(shù)據(jù)表明，在治療開(kāi)始前對(duì) CELLSEARCH CTC 計(jì)數(shù)進(jìn)行單一評(píng)估可能會(huì)使得轉(zhuǎn)移性乳腺癌患者的OS 獲益2。
法國(guó)居里研究所 (Institut Curie) 醫(yī)院腫瘤內(nèi)科教授兼乳腺癌研究協(xié)調(diào)員、醫(yī)學(xué)博士 FC Bidard 表示："臨床風(fēng)險(xiǎn)較低且 CTC 計(jì)數(shù) ≥ 5 的患者亞組的臨床數(shù)據(jù)極為有意義。腫瘤科醫(yī)生根據(jù)指南為這些患者選擇了內(nèi)分泌治療 (ET)；而當(dāng)改用化療治療 (ChT) 時(shí)，上述患者的中位 OS提高 為 16 個(gè)月，效果優(yōu)異。此試驗(yàn)還進(jìn)一步表明：升級(jí)為 ChT 后，患者的死亡風(fēng)險(xiǎn)也降低了 47%。"這是首次證明在 MBC 中采用 CTC 計(jì)數(shù)具有臨床效用的試驗(yàn)。該試驗(yàn)為將 CTC 計(jì)數(shù)整合到治療決策中鋪平了道路，適用于先前接受 CDK4/6 抑制劑作為一線或輔助治療的患者，對(duì)于此類(lèi)患者而言，僅根據(jù)臨床醫(yī)生的判斷便在進(jìn)一步 ET 或 ChT 之間做出決策非常困難、具有異質(zhì)性并且容易引發(fā)爭(zhēng)議。"他補(bǔ)充道。
乳腺癌是全世界女性中最常確診的惡性腫瘤。在各種亞型中，HR+/HER2- 最為普遍3，提高 MBC 的長(zhǎng)期存活率仍是一項(xiàng)挑戰(zhàn)。
CELLSEARCH 是首個(gè)也是唯一一個(gè)獲得美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局 (FDA) 臨床驗(yàn)證批準(zhǔn)的血液檢測(cè)系統(tǒng)，在與其他臨床監(jiān)測(cè)方法聯(lián)合使用時(shí)，可以用于檢測(cè)和計(jì)算轉(zhuǎn)移性乳腺癌的 CTC。由于該系統(tǒng)能夠從僅 7.5 ml 的外周血中捕獲 CTC 并進(jìn)行計(jì)數(shù)，因此與更為繁瑣的腫瘤活檢相比，這項(xiàng)檢測(cè)代表了一種微創(chuàng)方法，可以為指導(dǎo)治療策略提供信息。"在總生存期 (OS) 更直接的臨床獲益終點(diǎn)研究方面，我們對(duì)于所取得的積極成果倍感興奮。"美納里尼硅生物系統(tǒng)公司 (Menarini Silicon Biosystems) 總裁兼首席執(zhí)行官 Fabio Piazzalunga 表示。"CELLESARCH CTC 檢測(cè)*對(duì)測(cè)量產(chǎn)生了如此重大的影響，這一事實(shí)帶來(lái)了頗為光明的前景。考慮到 MSB 立志成為無(wú)創(chuàng)細(xì)胞應(yīng)用領(lǐng)域無(wú)可爭(zhēng)議的領(lǐng)導(dǎo)者，實(shí)現(xiàn)更容易、更快速、更精確的診斷和治療方法，我們堅(jiān)信：這項(xiàng)試驗(yàn)有望打開(kāi)治療決策支持領(lǐng)域的新大門(mén)，可應(yīng)用于其他危及生命的腫瘤類(lèi)型，進(jìn)而優(yōu)化患者護(hù)理。"
