北京2021年10月28日 /美通社/ -- 近年來,兒童口腔健康成為人們越來越關(guān)注的話題。為了提高兒童口腔診療水平,10月23日,北京和睦家醫(yī)院舉行兒童口腔主題論壇,來自北京大學(xué)口腔醫(yī)院、首都醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)院及國外嘉賓學(xué)者共同探討了兒童口腔疾病的預(yù)防及診療管理和臨床分享。
兒童乳牙的齲病及牙列畸形是最常見的兩大兒童口腔問題,而一旦未得到家長足夠多的重視,便會成為兒童口腔健康問題甚至影響成年“頜面部顏值”的“元兇”。為了幫助兒童配合治療,“打破”懼怕看牙的心理,醫(yī)療機構(gòu)建立“舒適化治療”方式,分層次麻醉實現(xiàn)“無感”治療。
“乳牙不用治”? 恒牙也受“牽連”
兒童齲病及牙列畸形,是最常見的兩大兒童口腔問題。臨床顯示,家長對兒童乳牙問題的錯誤認知,是導(dǎo)致的這兩大問題的重要原因。
不少家長認為兒童“早晚要換新牙”,便對乳牙齲病并不重視。公開資料顯示,國內(nèi)兒童乳牙齲病的發(fā)病率達到了80%左右,其中相當(dāng)比例的齲齒并未得到治療,牙齒長期處于不健康的狀態(tài)之中。
北京和睦家醫(yī)院口腔科主任馮丹醫(yī)生介紹,兒童的齲病處于急性發(fā)病期時,除牙痛外,有時牙齦也會出發(fā)炎癥狀,甚至膿腫,嚴重時會導(dǎo)致面部感染,這種案例在臨床中并不少見。同時,齲病牙齒的提前脫落,也會讓恒牙發(fā)育受到影響?!皟和檠涝缙诿撀洌瑫?dǎo)致兩側(cè)的乳牙向中間擠,發(fā)生傾斜,而脫落乳牙位置的恒牙因為沒有空間生長,會從側(cè)面擠出,甚至埋伏阻生,導(dǎo)致牙列畸形?!?/p>
馮丹醫(yī)生介紹,有些成年人認為自己牙齒天生軟,容易得齲齒,除去遺傳和口腔生物環(huán)境外,也可能是乳牙齲病沒有得到及時治療導(dǎo)致的。因為乳牙齲病而導(dǎo)致的慢性炎癥,會影響到下方恒牙胚胎的發(fā)育,使得恒牙萌出時即發(fā)生齲病,或者導(dǎo)致牙釉質(zhì)不健康等問題。
牙齒整齊關(guān)乎“頜面部顏值” 6-9歲須做牙齒及頜面部發(fā)育評估
在很多家長的觀念里,兒童的牙齒畸形要等到乳牙脫落以后 -- 也就是等到孩子十一二歲再進行矯正,但馮丹醫(yī)生表示,這也是不正確的觀念。
研究資料顯示,我國兒童的錯頜畸形的發(fā)生率高達90%?!把例X的整齊度以及完整的咬合功能,不僅影響著孩子的面型發(fā)育,更關(guān)系著一生的口腔健康?!倍鴥和纳盍?xí)慣和口腔衛(wèi)生習(xí)慣,都有可能影響到牙齒的生長發(fā)育。馮丹醫(yī)生舉例,比如小孩子吮指,會造成局部牙齒開合,形成齙牙;兒童口呼吸則會造成下頜后縮等等。
馮丹醫(yī)生介紹,兒童在6-9歲期間,應(yīng)對牙齒發(fā)育和頜面部發(fā)育進行一次初步篩查和評估,判斷牙齒的牙弓的發(fā)育和面部的發(fā)育是否協(xié)調(diào)。如果存在小下巴或者反頜的趨向,就需要進行早期干預(yù)。例如吮指習(xí)慣可以通過佩戴矯正器的方式進行糾正,口呼吸習(xí)慣如果是腺樣體肥大導(dǎo)致,可以聯(lián)合耳鼻喉科進行手術(shù)治療。
看齊國際健康理念 和牙醫(yī)建立終身聯(lián)系
“孩子從萌出第一顆乳牙的時候,也就是平均年齡6個月左右,最晚不超過一歲,就應(yīng)該第一次去看口腔科醫(yī)生。第一次的面診,更重要的是與家長的溝通,之后建議每半年都應(yīng)該看一次口腔科醫(yī)生,讓孩子從小喜歡和習(xí)慣于看牙醫(yī),并和牙醫(yī)建立終身的關(guān)系”。馮丹醫(yī)生表示,這一口腔健康理念早已在國際發(fā)達國家之間達成共識,如今也得到越來越多國內(nèi)家庭的認可。
此外,孩子2歲以后,還可以通過唾液取樣,檢測其患齲病風(fēng)險的高低。如果受到遺傳因素、口腔環(huán)境及身體免疫力影響,使得兒童的齲病發(fā)生概率高,還可采取涂氟或窩溝封閉提前預(yù)防。
馮丹醫(yī)生提醒家長,涂氟可以有效地預(yù)防齲齒,根據(jù)孩子的患齲風(fēng)險級別,口腔醫(yī)生會建議兒童每3-6個月年做一次。窩溝封閉也是很好的預(yù)防手段之一。
拒絕“童年陰影” 口腔科打造舒適化治療
值得關(guān)注的是,有些孩子看牙醫(yī)存在著恐懼心理、不愿意配合牙醫(yī),甚至不少成年人懼怕看牙醫(yī)也與“童年陰影”有關(guān)。為了幫助患者克服這種恐懼心理,北京和睦家醫(yī)院口腔科全力打造“舒適化治療”方式。
第一步,通過兒童行為管理獲得孩子的信任?!搬t(yī)生首先要和孩子溝通,取得孩子的信任,他才會張開嘴讓你看?!瘪T丹醫(yī)生表示,醫(yī)生會通過聊天、做游戲、播卡通片等方式,讓孩子慢慢放松心情,配合治療。
第二步,通過分層次進行麻醉,實現(xiàn)“無感”治療。馮丹醫(yī)生介紹,對于一次治療一兩顆齲齒的輕癥患者來說,可以采用無痛麻醉針的方式,治療全程幾乎感覺不到任何疼痛。對于四歲以上兒童,還可以采用吸入式麻醉的方式。
如果是多顆牙甚至是全口牙齒嚴重齲病,孩子又不配合,為了一次性取得更好的治療效果,還可采用全麻方式進行治療。專業(yè)麻醉科醫(yī)生嚴格按照醫(yī)療診療操作進行,精準控制劑量及麻醉時間,在全麻下一次性治療復(fù)雜病例,這在國際國內(nèi)都是一種安全的治療方式。
此外,和睦家的多學(xué)科會診,也為有其它醫(yī)療合并癥的小患者在口腔治療時提供全方位的保障。
馮丹醫(yī)生強調(diào),預(yù)防是最好的治療,家長要幫助孩子從小養(yǎng)成良好的口腔保健習(xí)慣,讓孩子愛看牙醫(yī)、??囱泪t(yī),專業(yè)醫(yī)生也可指導(dǎo)家長正確護理兒童牙齒的方法,共同守護孩子的牙齒健康。