北京2020年5月21日 /美通社/ -- 5月19日,是第10個“世界家庭醫(yī)生日”。
2016年,國家衛(wèi)生健康委、國務(wù)院醫(yī)改辦等七部委聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于推進家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的指導(dǎo)意見》,提出“2020年基本實現(xiàn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度的全覆蓋”的目標(biāo)。不同于歐美國家的定義,我國的家庭醫(yī)生定位于提供“基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生和約定的健康管理服務(wù)”,肩負著助力轉(zhuǎn)變醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式、落實分級診療制度的重任,其中很大一部分工作就是對慢病患者進行追蹤管理。
家醫(yī)簽約制度實施多年,老百姓看病難問題在一定程度上得到緩解。然而,我國某些地方仍然存在家庭醫(yī)生數(shù)量少、“簽而不約”“簽而難約”的問題,對于許多居民來說,家庭醫(yī)生是“最熟悉的陌生人”。
無精力、無數(shù)據(jù),家醫(yī)管理難題何解
“這幾年,越來越多居民簽約。我管理的居民已經(jīng)接近2000個,其中有慢性病的患者不在少數(shù),工作量比之前增加了很多,有點顧不過來。”李天驕(化名)說。
李天驕?zhǔn)巧綎|省濟南市槐蔭區(qū)某社區(qū)醫(yī)院的一名醫(yī)生,他說:“每天上午,我們要接診患者,采集患者的健康信息、向患者解釋檢查檢驗結(jié)果、和患者共同分析討論健康狀況、對患者進行健康教育、開具各類電子單據(jù)、引導(dǎo)并叮囑患者的日常生活和服藥注意事項等。下午更忙,要繼續(xù)接診,還要整理所有簽約居民的健康檔案。有時預(yù)約患者不能守時,節(jié)奏就會打亂,要去電話回訪詢問具體情況。同時,還要和第二天的患者進行預(yù)約,避免擁擠等待。對于病情比較嚴重的患者還要進一步跟蹤,掌握他們近期的情況。最頭疼的是,很多患者不會做記錄和自我管理,有時候我們需要了解一些患者的血壓、血糖之類的監(jiān)測數(shù)據(jù),但患者根本沒有記錄或者只記了部分;有些老年人比較健忘,經(jīng)常忘記吃藥,或者時不時打電話問用藥方式和用藥劑量,再或者忘記測量血壓血糖,因此很難對他們的日常生活進行追蹤管理?!?/p>
李天驕面臨的難題,也是幾十萬家庭醫(yī)生共同的難題:管理人數(shù)眾多,管理任務(wù)繁重,想要“面面俱到”地關(guān)注到每一個簽約居民很難實現(xiàn),而慢病患者監(jiān)測數(shù)據(jù)的缺失,也讓管理成了“無的之矢”。
人工智能+數(shù)據(jù)互聯(lián)互通,“槐蔭模式”是良方嗎?
“去年底開始,濟南市衛(wèi)生健康委支持槐蔭區(qū)充分發(fā)揮健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)平臺作用,開展基于大數(shù)據(jù)的智慧醫(yī)防融合服務(wù)新模式探索,針對家庭醫(yī)生對患者進行慢病管理。在浪潮公司和百度公司聯(lián)合開發(fā)支持下,融合了浪潮愛健康A(chǔ)pp家醫(yī)服務(wù)功能和百度小度智能音箱優(yōu)勢,推出小度愛健康新型智慧慢病家醫(yī)服務(wù)方案。尤其是新冠肺炎疫情期間,它給我們幫了大忙?!崩钐祢溦f。
李天驕工作的服務(wù)站的電腦上彈出患者呼叫提示,李天驕便與患者進行視頻對話?!袄钺t(yī)生,我今早上量了下血壓,系統(tǒng)提示血壓偏高,請問我該怎么辦?“李天驕打開了患者健康信息頁面,頁面上包括患者的體檢報告、基礎(chǔ)檔案、血壓血糖等測量數(shù)據(jù),他給頁面上提示的重點患者打去視頻電話,進行面對面指導(dǎo)。
“以前要挨家挨戶去隨訪,還要將每個人的隨訪結(jié)果手動錄入到系統(tǒng)中,有很多重復(fù)性的工作?,F(xiàn)在我只需要通過槐蔭區(qū)基層衛(wèi)生健康智慧服務(wù)平臺,連接患者家庭的小度愛健康,便可進行視頻問診或語音隨訪。小度會根據(jù)隨訪結(jié)果自動指導(dǎo)患者補充健康檔案,數(shù)據(jù)不僅同步進入后臺公衛(wèi)系統(tǒng),小度還能根據(jù)患者的測量數(shù)據(jù)給出飲食、運動、用藥等方面的建議。我可以參考這些建議和患者溝通,效率很高。”李天驕說。
下午,李天驕的工作主要是通過服務(wù)平臺與一些病情不穩(wěn)定的患者進行視頻溝通,面對面解決他們的疑問,同時查看明天要隨訪的患者信息,而這些工作只需要在屏幕上點擊幾下。
“用了小度愛健康以后,我以前兩天才能完成的工作,現(xiàn)在一天就可以完成。現(xiàn)在,我有更多的精力去和患者溝通病情,能夠保質(zhì)保量地完成我的管理任務(wù)?!崩钐祢溦f。李天驕介紹,他負責(zé)的幾十名糖尿病和高血壓患者已經(jīng)作為新模式下第一批吃螃蟹的人,通過小度愛健康與自己聯(lián)系。
劉女士是一名糖尿病患者,她說:“它會按時提醒我吃藥,以前忙的時候經(jīng)常忘記該吃多少藥,或者吃了其他藥心里拿不準(zhǔn)的時候,我會問小度愛健康,它就會將藥物用量、服藥方式、禁忌等信息說給我聽。以前忙的時候經(jīng)常忘記測量血糖,現(xiàn)在到點它就會提醒我該測血糖了,測完以后,通過人臉識別,這些數(shù)據(jù)就直接上傳到系統(tǒng)了。去醫(yī)院做完的檢查,系統(tǒng)會同步我的檢查結(jié)果,不需要我再拿著小本子一條條念給李醫(yī)生聽,有時候我也沒法給人家描述清楚。我眼睛不好使,手機使用不熟練,看不清楚屏幕,直接通過語音和小度愛健康溝通,也不用讓兒女太操心了。平時還用小度愛健康和他們聯(lián)系,還能用它來打開電視、空調(diào),無聊的時候它還能陪我聊聊天,這個小東西還真挺有意思?!?/p>
李天驕補充說:“對于老年人、慢性病患者,小度愛健康的語音交互和人臉識別功能是非常友好的。疫情期間,患者的用藥和心理都需要家庭醫(yī)生的幫助,有小度愛健康在手,我和患者都不用離開家,就能進行用藥指導(dǎo),還可以進行防疫宣傳和心理疏導(dǎo),很方便?!?/p>
槐蔭的“新模式”從何而來
2019年11月,百度與浪潮簽署了戰(zhàn)略合作協(xié)議。雙方宣布,將聯(lián)合推進人工智能、云計算、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)等前沿技術(shù)在醫(yī)療健康領(lǐng)域的應(yīng)用落地,推進產(chǎn)業(yè)變革,加速產(chǎn)業(yè)智能化進程?;笔a試點得到濟南市衛(wèi)生健康委的大力支持,濟南健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)平臺聯(lián)合浪潮愛健康基層健康醫(yī)防融合服務(wù)平臺和小度智能音箱,共同打造出小度愛健康慢病管理服務(wù)方案,成為雙方合作的重要一步。
百度旗下的智慧醫(yī)療品牌靈醫(yī)智惠,依托人民衛(wèi)生出版社的權(quán)威知識,以及醫(yī)學(xué)自然語言理解、知識圖譜等AI技術(shù),打造全套方案;而浪潮則發(fā)揮其大數(shù)據(jù)領(lǐng)頭羊優(yōu)勢,打通基本公衛(wèi)、基本醫(yī)療、家醫(yī)簽約等業(yè)務(wù)系統(tǒng)與大數(shù)據(jù)平臺,實現(xiàn)基層衛(wèi)生工作與濟南市轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)就診數(shù)據(jù)、居民智能設(shè)備自測數(shù)據(jù)融合共享,患者在小度愛健康上的監(jiān)測數(shù)據(jù)能夠?qū)崟r同步,實現(xiàn)公衛(wèi)、醫(yī)療和健康管理的融合,有效助力醫(yī)防融合新模式的打造。
百度智慧醫(yī)療總經(jīng)理黃艷表示,在不久的將來,小度愛健康慢病管理方案還將增加風(fēng)險預(yù)估、個性化方案推薦與基層常見病的深入診療服務(wù)。同時,百度與浪潮雙方也在繼續(xù)推進臨床輔助決策輔助系統(tǒng)(CDSS)、眼底影像分析系統(tǒng)等各類創(chuàng)新性醫(yī)療服務(wù)應(yīng)用的落地,探索開發(fā)基于大數(shù)據(jù)和人工智能的開放平臺服務(wù)運營體系,一起做出更有溫度、更有力量的醫(yī)療和健康服務(wù)產(chǎn)品。
浪潮健康董事長兼CEO高傳貴表示,濟南槐蔭區(qū)作為濟南市確定的國家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點區(qū),對基層公衛(wèi)服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展和慢病人群健康改善高度重視,并熱情擁抱先進技術(shù),積極推動新模式建設(shè)。浪潮與百度集成發(fā)揮融合創(chuàng)新優(yōu)勢,成功推出小度愛健康家庭智慧健康服務(wù)新模式,為基層家醫(yī)助力,為居民健康賦能。今年,雙方將加深合作,提供更多更好的健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)+AI服務(wù)解決方案,實現(xiàn)更多場景和更多區(qū)域的服務(wù)落地,推進基層衛(wèi)生服務(wù)和居民健康的數(shù)字化和智慧化。
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