杭州2020年2月29日 /美通社/ -- 2020年的2月29 日,一個“罕見”的日子正在悄然到來。 根據(jù)世界衛(wèi)生組織的定義,患病人數(shù)占地區(qū)總人口 0.065%~0.1% 之間的疾病或病變,稱為“罕見病”。雖然單看某一種罕見病,患病率較低,但目前全球已發(fā)現(xiàn)的罕見病約占人類已知疾病的 10%,所以“罕見病”其實并不“罕見”。
2月29日是國際罕見病日,這四年一遇的日子,與其說是“紀念”,不如說是“喚醒”,“喚醒”人們、告訴人們還有那么一類疾病值得被關注。 在這個罕見的日子里,丁香園有幸邀請到了來自解放軍總醫(yī)院第三醫(yī)學中心神經(jīng)內(nèi)科的吳士文教授、北京大學第一醫(yī)院兒科副主任熊暉教授以及珀金埃爾默大中華區(qū)診斷業(yè)務徐曄總經(jīng)理來聊一聊《天生注定的“罕見病”,可以預防嗎?》的相關話題。
“已知 7000 多種罕見病,80% 左右都與遺傳因素相關。而且其中有 50% 都在新生兒或者兒童期發(fā)病,剩下有 30% 的孩子,在 5 歲之前就失去了生命。”吳教授用沉痛的心情為我們介紹罕見病的現(xiàn)狀。 值得注意的是,雖然 80% 的罕見病都與遺傳因素有關,但不是所有的遺傳因素都是顯性的。也就是說,在我們正常人身上都攜帶著一定的突變基因,但不會表現(xiàn)出來,可如果兩個攜帶相同致病基因的人在一起,生下的孩子便會容易患有罕見病。
這樣聽起來,似乎每個人一出生都有罹患罕見病的可能?這種病是防不勝防的么?
“事實上,中國對出生缺陷的防治是非常重視的。在八九十年代,我們便開始建立婦幼遺傳缺陷、出生缺陷的三級保健預防網(wǎng),涵蓋孕前檢測,產(chǎn)前診斷和產(chǎn)前篩查,以及新生兒篩查。”徐曄答到。
在國家防控網(wǎng)絡的提前預防干預下,不少罕見病患者得到了救治,然而還有大量的罕見病患者,其治療依然是個難題。“只有大概 1% 的罕見病有有效的治療方案”這是吳教授給我們提供的數(shù)字,還有很多的罕見病沒有辦法做根本性的治療,患病人群只能選擇和這些病癥一起歸于塵土,或者接受這些病癥和它們一起終老。
對此,徐曄解釋道,“我們認為,在現(xiàn)階段對于罕見病的認知、確診以及治療中,遺傳咨詢是非常重要的一環(huán)。在孕前通過婚檢和優(yōu)生檢測,實際上很多的疾病是可以預知的。”
“我非常同意徐總說的,”熊教授也補充道,“在 80 年代末 90 年代初的時候,只有像北京、上海、廣州這樣的大城市才能做有關苯丙酮尿癥方面的檢測。但 21 世紀以后,能夠進行篩查的城市已經(jīng)更廣,篩查的病種也在逐漸的增加。”通過三級網(wǎng)的防控,可以建立起一個良好的對罕見病等遺傳性疾病的防控體系。 那么,如今通過產(chǎn)前篩查和新生兒篩查能篩查出哪些罕見病呢?近期有懷孕計劃的寶爸寶媽應該怎樣進行遺傳咨詢?已經(jīng)在孕期的人安排遺傳咨詢還來得及么?剛出生的寶寶又需要及時做哪些疾病篩查呢?
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