杭州2019年7月24日 /美通社/ -- 多學(xué)科診療（MDT）是一種由不同學(xué)科專家共同參與，為病人提供最佳治療方案的診療模式。近年來，發(fā)軔于腫瘤治療領(lǐng)域的 MDT 模式正在向越來越多的疾病領(lǐng)域擴(kuò)展，一些復(fù)雜心臟疾病日益成為 MDT 模式展現(xiàn)實(shí)力的新舞臺(tái)，它能夠?yàn)榛颊咛峁┚C合、全面且精準(zhǔn)化的診療。與此同時(shí)，以病人為中心的 MDT 診療模式，能夠使患者在治療中最大程度獲益。
2019 年 7 月 14 日，第二屆哈特瑞姆心臟病 MDT 診療論壇暨 2019 燕達(dá)醫(yī)院心房顫動(dòng)高峰論壇在燕達(dá)國賓酒店隆重開幕。此次論壇不僅與會(huì)嘉賓“星光熠熠”，而且?guī)淼难葜v更是“干貨滿滿”。作為大會(huì)主辦方之一，燕達(dá)醫(yī)院院長李海玲女士也蒞臨現(xiàn)場(chǎng)并致辭。借此機(jī)會(huì)，丁香園就燕達(dá)醫(yī)院的醫(yī)院文化建設(shè)及多學(xué)科協(xié)作等諸多話題同李院長進(jìn)行了交流。
發(fā)力醫(yī)院文化建設(shè)，打造多學(xué)科建設(shè)高地
近年來，燕達(dá)醫(yī)院的快速發(fā)展堪稱社會(huì)辦醫(yī)領(lǐng)域的現(xiàn)象級(jí)范例。該醫(yī)院在醫(yī)療服務(wù)方面，憑借踏實(shí)準(zhǔn)確的服務(wù)定位、不斷突破的醫(yī)療技術(shù)以及深耕醫(yī)療的恒心信心，在患者群體中贏得了很高的信任度和美譽(yù)度。在這些探索的基礎(chǔ)上，燕達(dá)醫(yī)院業(yè)已形成了一整套可供借鑒的將社會(huì)辦醫(yī)做大做強(qiáng)的“解決方案”，在我國眾多社會(huì)辦醫(yī)機(jī)構(gòu)中形成了獨(dú)特的品牌“樣本”效應(yīng)。
這些成績的取得，在李海玲院長看來，醫(yī)院文化在其中扮演的角色不可或缺。她認(rèn)為，優(yōu)秀的文化是醫(yī)院發(fā)展建設(shè)最重要的核心力量和內(nèi)在靈魂。良好的醫(yī)院文化建設(shè)有利于醫(yī)院長期和短期目標(biāo)的達(dá)成，有利于醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療行為的規(guī)范，有利于發(fā)揮導(dǎo)向作用并增強(qiáng)醫(yī)院的整體凝聚力。最終這些收效將形成強(qiáng)大的輻射與虹吸效應(yīng)，從而為學(xué)科發(fā)展、人才培養(yǎng)乃至患者口碑的樹立等諸多方面提供源源不斷的動(dòng)力。
從醫(yī)院發(fā)展規(guī)律的角度來講，醫(yī)院文化首先體現(xiàn)在物質(zhì)文化的建設(shè)，即對(duì)醫(yī)療設(shè)備和醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施有針對(duì)性有持續(xù)性的地投入，這是打造醫(yī)院文化的基礎(chǔ)平臺(tái)，也是吸引專家人才筑巢燕達(dá)的先決條件；其次，管理文化也是醫(yī)院文化的一個(gè)子集。這一點(diǎn)燕達(dá)需要博采眾長，向先進(jìn)國家和地區(qū)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)學(xué)習(xí)；最后同時(shí)也是最具高度的是精神文化。精神文化在宏觀上表現(xiàn)為醫(yī)院的宗旨、愿景和價(jià)值觀，而成功的精神文化則表現(xiàn)為員工對(duì)這些宗旨、愿景和價(jià)值觀發(fā)自內(nèi)心的認(rèn)同與遵循。
李院長表示，打造成功的醫(yī)院文化，離不開對(duì)外交流、互通有無。以梅奧診所為例，它的員工來自世界各地，有不同的文化背景和宗教信仰，而燕達(dá)的員工也來自我國的五湖四海，地域文化千差萬別。如何實(shí)現(xiàn)個(gè)性化與標(biāo)準(zhǔn)化的有機(jī)統(tǒng)一，此次論壇上與梅奧診所的查詠梅教授的交流就令燕達(dá)受益良多。當(dāng)然，中國傳統(tǒng)文化也是燕達(dá)醫(yī)院文化的豐富營養(yǎng)來源。中國古代醫(yī)學(xué)先賢對(duì)醫(yī)學(xué)的敬畏，對(duì)醫(yī)德的高度自省態(tài)度就相當(dāng)值得傳承和發(fā)揚(yáng)。
李院長表示，關(guān)于醫(yī)院文化的建設(shè)，燕達(dá)仍在路上。接下來相當(dāng)長一段時(shí)間，燕達(dá)將圍繞物質(zhì)文化、管理文化和精神文化三個(gè)方向持續(xù)發(fā)力。可以預(yù)見，待到醫(yī)院文化發(fā)展到一定程度，將會(huì)反哺并帶動(dòng)醫(yī)院其他領(lǐng)域的發(fā)展。燕達(dá)近年來在多學(xué)科建設(shè)方面所取得的一系列成果便是發(fā)力文化建設(shè)的初步體現(xiàn)。以醫(yī)院文化建設(shè)為抓手，打造多學(xué)科建設(shè)高地，全面提升燕達(dá)多學(xué)科協(xié)作水平，最終造福廣大患者，將是燕達(dá)長期踐行的方針。
聚集優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，推升多學(xué)科協(xié)作水平
傳統(tǒng)診療模式中，患者從診斷到治療可能經(jīng)歷多個(gè)科室，每到一個(gè)科室又要重新制定適合本科室的治療方案。而在 MDT 模式下，來自外科、內(nèi)科、影像科室、放化療科、介入科、病理科等科室的專家組成一個(gè)比較固定的治療團(tuán)隊(duì)（即 MDT），針對(duì)某個(gè)病人，通過定期的專家會(huì)診形式，提出適合病人目前病情的最佳治療方案，繼而由主管該病人的學(xué)科單獨(dú)或多學(xué)科聯(lián)合執(zhí)行該治療方案。
李海玲院長告訴丁香園，燕達(dá)·哈特瑞姆心律失常中心自成立以來，就一直在踐行這個(gè)模式。每每遇到復(fù)雜疑難的病例，MDT 團(tuán)隊(duì)中的心律失常?？漆t(yī)生、心內(nèi)科臨床醫(yī)生、心臟外科醫(yī)生、心臟麻醉醫(yī)生、臨床影像專家及專業(yè)護(hù)理師都會(huì)認(rèn)真討論，試圖找到更個(gè)性化、更優(yōu)質(zhì)的治療方案，最大程度上減少誤診誤治、過度醫(yī)療等現(xiàn)象。
值得關(guān)注的是，燕達(dá)醫(yī)院與哈特瑞姆醫(yī)療集團(tuán)之間的合作模式頗具創(chuàng)新。李院長介紹說，同“人走茶涼”、“人去樓空”的淺層合作不同，雙方合作的最大特點(diǎn)是“把根留住”。在合作當(dāng)中，擁有優(yōu)質(zhì)心臟醫(yī)生資源的哈特瑞姆會(huì)委派資深專家進(jìn)駐燕達(dá)兼任科主任一職，并納入到燕達(dá)的考核體系，其醫(yī)療團(tuán)隊(duì)則由燕達(dá)的醫(yī)護(hù)人員組成。這一模式一方面可為患者提供高水平的醫(yī)療服務(wù)，一方面極大促進(jìn)了燕達(dá)醫(yī)護(hù)人員的快速成長。
在此次論壇上，中國房顫中心專家委員會(huì)主任、武漢大學(xué)人民醫(yī)院黃從新教授在演講中提到，國際知名醫(yī)學(xué)期刊《柳葉刀》發(fā)布過一項(xiàng)涉及 47 個(gè)國家的研究，發(fā)現(xiàn)中國房顫患者 1 年卒中發(fā)生率 7%，僅低于非洲 (8%)。中國有服用抗凝藥物指證的房顫患者中，有 70% 未應(yīng)用抗凝藥物，在 47 個(gè)國家中最差。這表明中國房顫患者的大量醫(yī)療需求未能得到滿足。
而近年來的數(shù)據(jù)顯示，燕達(dá)·哈特瑞姆心律失常中心的手術(shù)量接連創(chuàng)出歷史新高，2019 年有望突破 1000 例。按照房顫的流行病學(xué)數(shù)據(jù)估測(cè)，這意味著在燕達(dá)醫(yī)院周邊，有很大比例的患者均得到了及時(shí)精準(zhǔn)的救治。在這一成績的基礎(chǔ)上，燕達(dá)醫(yī)院目前還成立了卒中、胸痛、創(chuàng)傷、高危孕產(chǎn)婦、新生兒危重癥五大救治中心，并將其納入到多學(xué)科診療體系，力圖令更多患者受益于這一先進(jìn)診療模式。
除此之外，李院長表示，在京冀兩地政府及衛(wèi)生主管部門的支持與推動(dòng)下，燕達(dá)醫(yī)院自 2014 年 5 月起先后與北京朝陽醫(yī)院、北京天壇醫(yī)院、首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院、北京中醫(yī)醫(yī)院等北京優(yōu)質(zhì)資源簽署合作協(xié)議，并與之開展多層次、多維度的長效、共建型戰(zhàn)略合作。目前，燕達(dá)醫(yī)院已形成以神經(jīng)、心血管、普外、腫瘤等重點(diǎn)學(xué)科專業(yè)為龍頭，綜合科室全面發(fā)展的戰(zhàn)略型學(xué)科布局。
在與丁香園交流的最后，李海玲院長表示，未來燕達(dá)醫(yī)院將構(gòu)建以大學(xué)科大協(xié)作為牽引，以優(yōu)勢(shì)病種為主線、整合多學(xué)科人才、技術(shù)及硬件資源，以疾病鏈為紐帶的專病綜合診療中心，力爭(zhēng)通過更快的干預(yù)速度、更強(qiáng)的醫(yī)療服務(wù)和更高的診療水平，為患者帶來更多獲益。
