上海2019年4月22日 /美通社/ -- 2019年4月24日-30日是世界免疫周，今年的主題是“接種疫苗，共防疾病”。為推動我國免疫接種工作進程，提升臨床免疫領(lǐng)域知識水平，由中國兒童免疫與健康聯(lián)盟、國家兒童醫(yī)學中心復旦大學附屬兒科醫(yī)院主辦的楓林國際臨床免疫論壇于2019年4月17日-4月19日在上海召開，國內(nèi)外相關(guān)領(lǐng)域頂尖專家就當前原發(fā)性免疫缺陷病 (PID) 領(lǐng)域的熱點問題，如真菌感染的免疫問題、EBV 感染的免疫問題、疫苗接種的免疫問題等，進行了深入的交流。該會議讓參會者開闊了視野，增長了知識，促進了相互間的合作。
關(guān)系到兒童健康成長的預防接種工作一直是我國公共衛(wèi)生和免疫規(guī)劃工作的重中之重，而兒童的健康成長與發(fā)展也一直都是社會高度關(guān)注的話題。初生至2周歲的寶寶由于抵抗力較弱，極易被潛伏在身邊的嬰幼兒“健康殺手” -- 肺炎球菌“趁虛而入”。因此當下最要緊的是幫助寶寶在人生健康起跑線上，抓住時機積極預防、增強免疫力，建立起抵御相關(guān)疾病如肺炎球菌侵襲的“健康保護傘”。
本次國際臨床免疫論壇的大會主席之一、復旦大學附屬兒科醫(yī)院免疫科主任王曉川教授提醒，春季是呼吸道疾病和感染性疾病的高發(fā)季節(jié)。肺炎球菌作為引起急性呼吸道感染的主要病原菌之一，可引發(fā)兒童肺炎球菌性疾病，該疾病是兒童發(fā)病率最高的細菌性呼吸道疾病。嬰幼兒由于呼吸道屏障功能差、免疫能力發(fā)育不全，是肺炎球菌感染的高發(fā)人群。
肺炎球菌 -- 嬰幼兒“健康殺手”
肺炎球菌又稱肺炎鏈球菌，是一種可以引起肺炎、腦膜炎和菌血癥等嚴重疾病的常見致病菌，一般定植于鼻咽部，經(jīng)由呼吸道飛沫傳播，傳播形式隱匿，不易引起注意，兒童攜帶率為高達85%[1]。
在人體免疫力正常的時候，肺炎球菌不易“興風作浪”，然而一旦人體免疫力低下，肺炎球菌即可“趁虛而入”，入侵身體多個部位，不僅引起肺炎，甚至可能引起腦膜炎、菌血癥性肺炎、菌血癥等嚴重的侵襲性疾病，疾病嚴重時可導致死亡[2]；肺炎球菌引發(fā)的腦膜炎還可能導致耳聾、癱瘓、智力低下等后遺癥。嬰幼兒由于免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育健全，更是肺炎球菌入侵的“首選目標”。
肺炎球菌攜帶率高、機體免疫力低，是嬰幼兒易感染肺炎球菌的主要原因。寶寶出生時能夠從媽媽體內(nèi)獲得母傳抗體，但是母傳抗體是有“有效期”的，它只能保護寶寶6個月左右。6個月以后，母傳抗體幾乎消耗殆盡，于是就給肺炎球菌提供了入侵機會。此外，非純母乳喂養(yǎng)、室內(nèi)空氣污染、營養(yǎng)缺乏、出生體重低、早產(chǎn)、免疫功能低下等都是嬰幼兒發(fā)生肺炎包括肺炎球菌性肺炎的高風險因素。
據(jù)世界衛(wèi)生組織 (WHO) 統(tǒng)計，在所有疫苗可預防疾病中，肺炎球菌性疾病是導致全球5歲以下兒童死亡的重要病因之一[3]。而在我國，每年有174萬例5歲以下兒童感染肺炎球菌疾病的案例，大約每17分鐘就有一名五歲以下兒童因肺炎球菌感染而夭折[1]。這些因為感染肺炎球菌疾病不幸去世的寶寶們，大多還經(jīng)受了痛苦的治療過程，給整個家庭都帶來了沉重的精神摧殘和經(jīng)濟負擔。
肺炎球菌疾病：WHO推薦“需極高度優(yōu)先使用疫苗預防的疾病”
抗生素是目前治療肺炎球菌疾病的主要手段，然而抗生素的耐藥性問題也成為當前肺炎球菌性疾病臨床治療的難題之一。最新的研究結(jié)果表明，以前對肺炎球菌有效的抗生素現(xiàn)在正面臨越來越嚴重的耐藥性。抗生素選用不當、劑量不足、療程不足等諸多原因?qū)е路窝浊蚓鷮ΤＳ每咕幬镆旬a(chǎn)生明顯的耐藥性，且部分地區(qū)的耐藥率呈逐年上升趨勢[4]。隨著抗生素耐藥性的不斷增加，肺炎球菌性疾病的臨床治療難度也隨之上升，有時甚至無藥可治，導致很多寶寶備受疾病折磨，甚至最終失去生命。
鑒于肺炎球菌性疾病對嬰幼兒健康的嚴重威脅和抗生素的耐藥問題，世界衛(wèi)生組織 (WHO) 已將肺炎球菌疾病列為“需極高度優(yōu)先使用疫苗預防的疾病”。
“經(jīng)驗證明，被動治療不如主動預防！及早進行預防接種、為寶寶構(gòu)建起免疫屏障，讓寶寶獲得抵抗肺炎球菌的免疫力，是目前普遍推薦的對抗嬰幼兒肺炎球菌疾病的較有效方法之一。”王曉川教授強調(diào)。
父母在陪伴寶寶成長的同時，切記要把握預防黃金期，為寶寶撐起健康的保護傘。積極預防肺炎球菌性疾病，增強寶寶抵抗力，讓寶寶贏在健康起跑線上。
[1] 肺炎鏈球菌性疾病相關(guān)疫苗應(yīng)用技術(shù)指南（2012 版） |
[2] 姚開虎.肺炎鏈球菌性疾病及疫苗預防.中華實用兒科臨床雜志.2013;28(20):1521-3 |
[3] 世界衛(wèi)生組織關(guān)于肺炎球菌疫苗的立場文件（2012年） |
[4] Lyus, YaoKH, DongF,et al. Vaccine Serotypes of Streptococcus pneumonaiae with High-level Antibiotic Resistance Isolated More Frequently Seven Years After the Licensure of PCV7 in Beijing[J]. Pediatr Infect Dis J, 2016, 35(3):316-321 |
