蘇州2019年3月1日電 /美通社/ -- 目前全國有超過5000萬不孕不育患者面臨生育問題，即平均每8對育齡夫婦中就有1對面臨生育方面的困難，不孕不育率接近15%。輔助生殖技術(shù)的出現(xiàn)，給很多不孕不育家庭帶來了希望。
2月28日，頂級醫(yī)學期刊《柳葉刀》（影響因子：53.254）發(fā)表了一篇中國科學家的最新科研成果 -- 可顯著提高試管嬰兒成功率。這篇題為“體外受精冷凍單個囊胚移植與新鮮單囊胚移植的比較”(Frozen versus fresh single blastocyst transfer in ovulatory women: a multicenter, randomized controlled trial) 的最新文章，揭示了冷凍單胚移植可以顯著提高胚胎的著床率，為單囊胚移植策略提供了極具價值的循證依據(jù)。
據(jù)生物探索了解，這項成果是由山東大學陳子江教授團隊完成的又一項全國多中心前瞻性隨機對照臨床研究，是關(guān)于“全胚冷凍策略”（Freeze-only strategy）的又一重大突破（前兩項研究于2016年和2018年已發(fā)表于醫(yī)學頂級期刊《新英格蘭醫(yī)學雜志》）。值得注意的是，《柳葉刀》同期發(fā)表了美國生殖醫(yī)學協(xié)會（ASRM）主席Christos Coutifaris教授的專題評論，全面總結(jié)了山東大學領(lǐng)銜的關(guān)于“全胚冷凍策略”的一系列研究成果，充分肯定了該團隊的系列研究成果對國際生殖醫(yī)學臨床決策的重要貢獻。為此，生物探索有幸采訪了陳子江團隊。
什么是全胚冷凍策略？
胚胎移植是“試管嬰兒”過程中的關(guān)鍵一步，而“全胚冷凍策略”是一種全新的胚胎移植理念，即冷凍全部的胚胎，避免在促排卵的高雌激素環(huán)境移植，擇期在生理周期移植解凍復蘇的胚胎。
但這個方案一直缺少高質(zhì)量的循證證據(jù)和臨床結(jié)局觀察，存在很大的爭議。陳子江教授近年來組織了多項全國多中心的隨機對照臨床研究，致力于論證和分析不同人群冷凍胚胎移植和新鮮周期移植的結(jié)局，并獲得了寶貴的臨床研究結(jié)果，在國內(nèi)外產(chǎn)生重大的影響。
冷凍單胚移植可提高試管嬰兒成功率
在這項新研究中，陳子江團隊再一次走在前沿 -- 評估了冷凍單胚移植與新鮮單胚移植對“試管嬰兒”成功率的影響。陳子江團隊向生物探索介紹道，他們與國際知名專家賓州立大學Richard S Legro教授與耶魯大學張和平教授合作，成立了學術(shù)指導委員會，精心制定了“冷凍與新鮮單囊胚移植的有效性與安全性研究”方案，并在國內(nèi)21家臨床中心展開大規(guī)模臨床研究。
研究共納入接受體受精-胚胎移植（試管嬰兒）治療的1650例不孕受試者。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，與傳統(tǒng)的新鮮單囊胚移植比較，全胚冷凍后的單囊胚移植可顯著提高胚胎著床率、妊娠率及活產(chǎn)率，以及單胎新生兒的出生體重，顯著改善了“試管嬰兒”的母嬰安全和臨床結(jié)局，為單囊胚移植策略提供了極具價值的循證依據(jù)。
需要謹慎的是，研究團隊也觀察到冷凍復蘇單囊胚移植的母親子癇前期風險略有增加，這給該方案的臨床應(yīng)用提出了重要警示，給胚胎培養(yǎng)和低溫冷凍技術(shù)提供了更為廣闊和深刻的研究探索空間。
隨著科學的發(fā)展和輔助生殖技術(shù)的進步，未來勢必會有更多的科學家去嘗試和突破，為更多的不孕不育家庭帶來福音，希望每個家庭都能實現(xiàn)生育夢想。
關(guān)于陳子江教授
陳子江教授現(xiàn)任山東大學副校長、齊魯醫(yī)學院院長、山東省立醫(yī)院婦產(chǎn)科主任、山東大學附屬生殖醫(yī)院首席專家。近年來，陳子江教授組織了多項全國多中心的隨機對照臨床研究，以充足的樣本量、嚴謹?shù)脑O(shè)計和實施、詳實可靠的數(shù)據(jù)，論證和分析了不同人群冷凍胚胎移植和新鮮周期移植的結(jié)局，獲得了寶貴的臨床研究結(jié)果，前兩項研究的結(jié)果連續(xù)在《新英格蘭醫(yī)學雜志》發(fā)表，在國內(nèi)外產(chǎn)生重大的影響，為全球同行多次引證，被國際權(quán)威專家高度評價，并為國內(nèi)生殖醫(yī)學界的臨床研究培訓了一批優(yōu)秀的人才隊伍，使中國躋身于國際臨床研究的前列地位。
參考資料：
山東大學生殖醫(yī)學原創(chuàng)研究成果在《柳葉刀》發(fā)表
Frozen versus fresh single blastocyst transfer in ovulatory women: a multicentre, randomised controlled trial
