上海2018年10月15日電 /美通社/ -- 10月13日,國家消化道早癌防治中心聯(lián)盟(GECA)宣布2018全國早期胃癌防治宣傳周活動將于10月15~21日開展。此次宣傳周由全國逾400家聯(lián)盟成員積極參與,包含一系列專家健康大講堂、義診及免費早期胃癌篩查項目。
中國工程院院士、國家消化道早癌防治中心聯(lián)盟理事長、國家消化病臨床醫(yī)學研究中心(上海)主任、上海長海醫(yī)院消化內(nèi)科主任李兆申院士,中國健康教育中心副主任吳敬,國家衛(wèi)健委人才交流中心副處長李方,上海市疾病預防控制中心慢病防治所所長施燕,浙江省中醫(yī)院(浙江中醫(yī)藥大學附屬第一醫(yī)院)主任醫(yī)師、博士生導師呂賓教授,國家消化道早癌防治中心聯(lián)盟副理事長、阿斯利康全球執(zhí)行副總裁、國際業(yè)務及中國總裁王磊,國家消化道早癌防治中心聯(lián)盟秘書長、上海長海醫(yī)院消化內(nèi)科杜奕奇教授共同參與并見證了2018全國早期胃癌防治宣傳周正式啟動。
李兆申院士指出:“當今,惡性腫瘤已經(jīng)成為我國人民健康的‘主要殺手’。 據(jù)估算,我國消化道腫瘤發(fā)病率占到成人腫瘤發(fā)病率一半左右[1],嚴重危害我國人民的生命健康。此次宣傳周主題為‘防治胃癌,從篩查開始’,我們希望采取簡單有效的方法,讓更多人加入到消化道早癌篩查項目中,提高國民關于胃癌的早篩早診早治觀念,進一步提升我國消化道腫瘤的防治水平,助力‘健康中國2030’目標早日實現(xiàn)?!?/p>
90%胃癌發(fā)現(xiàn)時為進展期,早篩意識亟需提升
胃癌是我國第二大癌癥[2],近年來,我國胃癌防控取得一定成就,但仍面臨諸多挑戰(zhàn)。第一,發(fā)病人數(shù)和死亡人數(shù)多。我國每年胃癌新發(fā)病例67.9 萬例,死亡病例49.8 萬例[3],全世界近一半新發(fā)胃癌患者和死亡病例在中國。第二,后備軍龐大。以胃癌重要的危險因素幽門螺桿菌(Hp)為例,它可以通過誘導強烈的胃部炎癥反應導致胃癌發(fā)生,約每2個中國人中就有1人感染Hp[4]。而除了胃炎、胃潰瘍等胃病等胃癌高危人群以外,還有由于高鹽飲食、重度飲酒和吸煙造成的龐大后備軍。第三,公眾對早期胃癌篩查意識薄弱,90%的胃癌患者發(fā)現(xiàn)病況時已是進展期[5],錯失了較佳診治時機。
事實上,如果胃癌在早期及時篩查,無需“談癌色變”。在歐美國家,早期胃癌5年生存率可達70%以上,在日韓等國更是高達90%,而晚期胃癌5年生存率則不足10%[6]、[7]、[8]。如果能早期診斷和治療,相比晚期胃癌,早期胃癌經(jīng)規(guī)范治療5年生存率更高,約為 90%以上[9]、[10]。此外,導致胃癌發(fā)生的重要可控因素之一 -- 幽門螺桿菌(Hp),通過尿素呼氣試驗等方法即可確診,確診后規(guī)范用藥就可根除。數(shù)據(jù)顯示,根除幽門螺桿菌可以降低胃癌風險達46%[11]。因此,李兆申院士強調(diào):早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療才是延長胃癌患者生存期的關鍵,也是提高我國消化道腫瘤防治水平的關鍵點。
40歲以后胃癌風險上升,幽門螺桿菌感染者要著重篩
怎樣實施既簡便又行之有效的早期胃癌篩查策略,一直是政府和醫(yī)學界關注的焦點。既往我國開展的胃癌篩查多依賴胃鏡這種侵入性檢查,不符合我國人口基數(shù)龐大的國情。研究表明,我國40歲以上人群胃癌發(fā)生率顯著上升,因此在40歲以上高危人群中進行早期胃癌初篩,發(fā)現(xiàn)疑似患者再進行精確診治,符合中國國情,是創(chuàng)新實用之舉。此次活動倡導,40歲以上且符合以下任一條件之一者都應該進行胃癌篩查[12]:幽門螺桿菌感染者;胃癌高發(fā)地區(qū)人群(遼東半島、山東半島、長江三角洲、太行山脈和甘肅等地[13]);既往患有慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、手術后殘胃、肥厚性胃炎、惡性貧血等胃的癌前病變;胃癌患者一級親屬;存在胃癌其他風險因素(如攝入高鹽、腌制飲食、吸煙、重度飲酒等)。
國家消化道早癌防治中心聯(lián)盟秘書長、上海長海醫(yī)院消化內(nèi)科杜奕奇教授介紹:“全國早期胃癌防治宣傳周活動是國家消化道早癌防治中心聯(lián)盟(GECA)成立后的第一個重大舉措,活動期間,全國400多家聯(lián)盟成員除了為公眾舉辦健康講堂、義診等活動外,部分聯(lián)盟成員也會針對報名預約的人員進行免費胃癌篩查。此次篩查主要以血清學胃功能檢測為主,參加檢測的人員只需抽個血就可檢測4項指標:胃蛋白酶原I、胃蛋白酶原II、胃泌素-17、幽門螺桿菌抗體。如果發(fā)現(xiàn)幽門螺桿菌感染者,建議盡早進行藥物根除治療,降低胃癌風險。如果發(fā)現(xiàn)胃癌疑似患者,可通過胃鏡、病理學檢測等精確檢查進一步診斷,以便及早規(guī)范治療,提高生存時間和生活質(zhì)量?!?/p>
點擊鏈接https://h.eqxiu.com/s/6YtY4IK(可用任意網(wǎng)頁打開瀏覽、查詢)查看你所在省份舉辦宣傳周活動的醫(yī)院,并留意醫(yī)院官方網(wǎng)站/微信宣布的信息,參加早期胃癌篩查。
多方攜手、創(chuàng)新舉措,助力提升我國早期胃癌防控觀念及防控水平
近年來,我國政府高度重視消化道等高發(fā)癌癥的防治工作,健康中國2030”提出,針對高發(fā)地區(qū)重點癌癥開展早診早治工作,推動癌癥、慢性病的機會性篩查,逐步將符合條件的癌癥、重大慢性病早診早治適宜技術納入診療常規(guī)。國家衛(wèi)健委人才交流中心副處長李方表示:“隨著‘健康中國2030’宏偉戰(zhàn)略的逐步落實,‘一帶一路’全球合作戰(zhàn)略的出臺,我國正在加快布局腫瘤防控事業(yè)。此次全國早期胃癌防治宣傳周的啟動,將提高國民胃癌早期篩查觀念,提升消化道腫瘤的早期篩查率,減輕社會醫(yī)療負擔,提升地區(qū)基層醫(yī)生診治水平,為控制消化道腫瘤死亡率這一重大公共衛(wèi)生問題持續(xù)提供解決方案。倡導胃癌早篩早診早治,不僅有助于實現(xiàn)‘健康中國2030’提出的‘到2030年,總體癌癥五年生存率提高15%’的目標,未來還有可能為‘一帶一路’國家的國民健康做出貢獻?!?/p>
同時,在政府指導下,醫(yī)學界和社會多方協(xié)作,提倡胃癌早防早診早治。年初,依托物聯(lián)網(wǎng)技術助力分級診療,無錫率先建立了早診斷、早治療、早康復的防控體系和消化道腫瘤防治中心。7月,由國家消化內(nèi)鏡質(zhì)控中心、國家消化病臨床醫(yī)學研究中心(上海)、國家衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管局、國家衛(wèi)生健康委員會國際交流與合作中心、國家衛(wèi)生健康委員會人才交流服務中心、中國醫(yī)師協(xié)會內(nèi)鏡醫(yī)師分會、中國抗癌協(xié)會腫瘤內(nèi)鏡專委會、中國健康促進基金會等機構共同發(fā)起,阿斯利康、必歐瀚、富士內(nèi)鏡、安翰、泰康在線等多方支持的國家消化道早癌防治中心聯(lián)盟正式成立。
國家消化道早癌防治中心聯(lián)盟副理事、阿斯利康全球執(zhí)行副總裁、國際業(yè)務及中國總裁王磊表示:“在聯(lián)盟成員的共同努力下,我們在消化道早防早治領域進行了成功的創(chuàng)新實踐,如消化道腫瘤防治中心的建立、國家消化道早癌防治中心聯(lián)盟的成立等。此次胃癌宣傳防治周活動,是聯(lián)盟成立后的重要舉措,印證了聯(lián)盟為提升我國消化道腫瘤防治水平的強大決心和行動力。作為聯(lián)盟成員之一,阿斯利康始終秉承‘以患者為中心'的初心,時刻牢記企業(yè)的社會責任和使命,致力于與多方攜手,提升國人胃癌的早篩早診早治觀念,助力我國消化道腫瘤事業(yè)發(fā)展更進一步?!?/p>
[1] 2018中國癌癥報告 |
[2] 2017年世界癌癥研究機構(IARC)發(fā)布的《五大洲癌癥發(fā)病率》 |
[3] 2015 年中國癌癥數(shù)據(jù)報告 |
[4] Jiang J, et al. Eur J Clin Microbiol Infect Dis 2016. |
[5] World J Gastroenterol 2013; 19(13): 2092-2096 |
[6] Nashimoto A,Akazawa K,Isobe Y,et al. Gastric cancer treated in 2002 in Japan:2009 annual report of the JGCA nationwide registry [J]. Gastric Cancer,2013,16(1):1-27. |
[7] Bu Z,Ji J. A current review of gastric cancer in China [J]. Transl Gastrointest Cancer,2013,2(S1):1-4. |
[8] Washington K. 7th edition of the AJCC cancer staging manual: stomach [J]. Ann Surg Oncol,2010, 17(12):3077-3079. |
[9] 中華醫(yī)學會消化內(nèi)鏡學分會等. 胃腸病學 2014; 19(7): 408-427. |
[10] Isobe Y, et al. Gastric Cancer 2011;14(4):301-16. |
[11] Lee YC, et al. Gastroenterology 2016;150(5):1113-1124.e5. |
[12] 中國早期胃癌篩查流程專家共識意見(草案)(2017,上海) |
[13] 2018年中國癌癥報告(2018年2月,國家癌癥中心發(fā)布的期的全國癌癥統(tǒng)計數(shù)據(jù))https://www.sohu.com/a/226139022_100120288 |