應對心衰診療三大挑戰(zhàn)，我國首批50家心衰中心通過認證

北京2018年6月17日電 /美通社/ -- 6月16日，中華醫(yī)學會心血管病學分會、中國心血管健康聯(lián)盟、心衰中心總部在北京舉行了心衰中心培訓會，并對我國首批通過認證的50家心衰中心進行了授牌儀式。

心力衰竭（簡稱心衰）被稱為“心血管病的最后戰(zhàn)場”，我國成年人心衰患病率為0.9%，這也意味著我國有超1000萬的心衰患者，隨著我國老齡化進程加快，和冠心病、高血壓、瓣膜性心臟病和糖尿病等高危人群的增加，心衰的“后備軍”也日益壯大。為貫徹國家分級診療政策，提高心衰的整體診治水平以及實施以心衰指南為依據(jù)的規(guī)范化診療和長期管理，中華醫(yī)學會心血管病學分會、中國心血管健康聯(lián)盟聯(lián)合開展心衰中心建設項目。心衰中心以“規(guī)范心衰診治，讓每一位心衰患者均能接受恰當?shù)闹委?，較大限度地降低心衰再住院率和死亡率”為目標，通過組建多學科管理團隊，推行分級診療和雙向轉診模式，實施以心衰指南為依據(jù)的規(guī)范化診療和患者長期隨訪管理，提高心衰的整體診治水平。

心衰診療面臨挑戰(zhàn)，重視心衰迫在眉睫

中國心血管健康聯(lián)盟副主席、北京大學第一醫(yī)院心內(nèi)科及心臟中心主任霍勇教授演講

中國心血管健康聯(lián)盟副主席、北京大學第一醫(yī)院心內(nèi)科及心臟中心主任霍勇教授表示：“近些年中國心血管疾病爆發(fā)式增加，勢頭得不到遏制，是阻礙人民健康水平發(fā)展的重大問題。我們急需從以前的重治療轉向合理防治為主的全周期健康管理模式，從而補齊我國心血管防治的短板，建立我國心血管疾病防治體系，提升我國的心血管綜合防治能力?！?/p>

中華醫(yī)學會心衰學組組長、北京醫(yī)院心內(nèi)科主任楊杰孚教授演講

心衰是所有心血管疾病的終末階段，做好診療規(guī)范化非常關鍵。中華醫(yī)學會心衰學組組長、北京醫(yī)院心內(nèi)科主任楊杰孚教授表示，近二十年來，雖然我國心衰診療有所進步，但目前仍面臨三大挑戰(zhàn)。

第一，  難治療。心衰的發(fā)病率持續(xù)增高、“后備軍”龐大、治療效果差、死亡率高、5年生存率與惡性腫瘤相仿、反復住院等增加了心衰治療的復雜性。

第二，  診療欠規(guī)范。當前心衰治療與指南差距較大，誤診、漏診、檢測不到位、用藥欠規(guī)范等情況比較普遍。

第三，  管理欠規(guī)范。心衰病人長期隨訪十分重要，根據(jù)我國現(xiàn)在的情況看，心衰患者反復住院，因此需要建立長期隨訪管理的體系，一方面增加病人依從性，另一方面心衰藥物需要在門診長期隨訪并做調整，如 RASS 阻斷劑和B受體阻滯劑。

因此，建立我國心衰綜合診療體系已迫在眉睫，心衰中心建設由此應運而生。

認證全、分級診療、重管理，心衰中心建設更科學

心衰中心主要通過四大認證標準：第一，基本條件與資質；第二，對心衰患者的規(guī)范化診療，包括制定診療流程和一線醫(yī)務人員執(zhí)行流程；第三，培訓與教育；第四，持續(xù)改進機制。這意味著通過認證的醫(yī)院，不僅有過硬的心衰診治能力，還承擔了對醫(yī)生的培訓和對患者及大眾的科普責任，同時還需要有持續(xù)改進和創(chuàng)新的作為。

此外，心衰中心還會組建多學科團隊，注重長期隨訪管理，實施并強化以指南為導向的心衰評估、診療，來提高心衰的整體診治水平。同時，推行分級診療和雙向轉診模式來助力長期管理和良性循環(huán)。其中，三級醫(yī)院負責急性期/新發(fā)/特殊治療的心衰診治及隨訪，以及建立本地區(qū)心衰患者的數(shù)據(jù)庫。二級和社區(qū)醫(yī)院負責穩(wěn)定期調整藥物治療、患者教育、將可疑心衰癥狀和體征者轉診至心衰中心接受進一步檢查和確診的工作。

進展快、認可度高、效益大，心衰中心助力“健康中國”戰(zhàn)略

心衰中心建設項目自2017年11月啟動認證工作以來，取得了良好的階段性成果：在首批心衰中心認證過程中，50家單位一次通過認證，成為2018年第一批也是中國首批通過認證的心衰中心。同時，截止到2018年6月5日，又有51家新增申報單位成為第二批次心衰中心建設單位。

在政府、學會、醫(yī)院、醫(yī)生的高度重視及參與下，心衰中心建設項目取得了很多優(yōu)秀成果。在未來工作重點方面，霍勇教授說：“未來我們會重點加強對臨床數(shù)據(jù)的持續(xù)反饋、對院內(nèi)診治和患教的優(yōu)化、對患者的長期隨訪管理等環(huán)節(jié)，持續(xù)改善心衰規(guī)范管理體系，真正達成心衰中心建設的目標。”

衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管局李林康巡視員演講

心衰中心的建設還得到了政府的高度重視和支持。衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管局李林康巡視員表示：心衰中心建設項目有力地推動了我國心衰綜合防控水平，符合以人民為中心的思想，充分體現(xiàn)了為人民提供全方位全周期健康服務的理念。

附：首批50家通過認證的心衰中心名單