上海2018年5月29日電 /美通社/ -- “盡管已經(jīng)逐漸接受了孩子患病的事實,但回想起診療單上出現(xiàn)‘自閉癥’這三個字時的情形,我感覺整個世界都崩塌了?!?/p>
已過去一年多的時間,軒軒媽媽有時依然會有錯覺,以為這只是一場噩夢。今年四歲的軒軒在一年前參加幼兒園面試時,老師發(fā)現(xiàn)他無法直視大人的眼睛,建議送去專業(yè)機構(gòu)進行診斷,進而被確診為自閉癥患兒。
自閉癥,又被稱作孤獨癥,廣義上學名為孤獨癥譜系障礙(ASD,Autism Spectrum Disorder)。此病起于嬰幼兒期,主要表現(xiàn)為不同程度的言語發(fā)育障礙、人際交往障礙、興趣狹窄和重復刻板行為,約有四分之三的患者伴有明顯的精神發(fā)育遲滯。
自閉癥患兒被叫做“星星的孩子”,他們就像天上的星星,在遙遠而漆黑的夜空中獨自閃爍著。直視他人的眼睛、表達自己的需求、和小伙伴一起玩?!@一切在其他孩子身上“自然而然”的事情,對軒軒來說,卻是一座座難以逾越的高山。
正因如此,當自閉癥患兒長大后,別說進入社會工作,就連最基本的獨立生活,都成了窮盡所有努力,也未必能得到的奢望。
最令家長難以接受的是,目前國際上對自閉癥來講沒有“治愈”的概念,只能更早、更好地進行專業(yè)的“干預”與“訓練”,而一旦停止,還可能前功盡棄。
“有時我甚至在想,我究竟做錯了什么,要讓這樣的病痛落到自己孩子身上?!避庈帇寢尶偸沁@樣問自己。
承受這樣折磨的遠不止軒軒媽媽一人?!吨袊蚤]癥兒童發(fā)展狀況報告》顯示,在中國,自閉癥患者數(shù)量已超過1000萬,自閉癥人群占人口總數(shù)的1%左右,其中14歲以下的兒童超過300萬。
而在師資方面,我國現(xiàn)有的自閉癥康復老師僅能覆蓋1.3%的患者人群,98.7%的患者暫時無法得到有效、系統(tǒng)的康復訓練。
與此同時,每位自閉癥兒童需要至少1位家長全職陪同,以及具有專業(yè)知識的教師、醫(yī)護人員進行康復幫助。 如使用傳統(tǒng)的ABA療法(Applied Behavior Analysis,應用行為分析法),一個孩子每天訓練8小時,一周訓練5天,連續(xù)訓練兩年,有80%的可能性走向正常環(huán)境。
“從得知孩子患病的一刻起,我就做好了為他犧牲一切的準備?!睘榱苏疹櫤⒆樱庈帇寢屢呀?jīng)辭職在家,抓住窗口期盡較大努力給孩子走向健康的可能,“但我較大的希望,還是孩子未來能離開我,做一個有能力獨自生活的人?!?/p>
“據(jù)估測,上海每年就要新增自閉癥兒童2000人,這只是一年的數(shù)據(jù),而最樂觀的情況下,包括五彩鹿在內(nèi)的所有專業(yè)治療機構(gòu)整體上也就可以接收患兒3000人。”五彩鹿兒童行為矯正中心是全國較專業(yè)的自閉癥治療機構(gòu)之一,它的一名負責人談到國內(nèi)患兒的治療現(xiàn)狀時眉頭緊鎖。
“資源和需求之間存在巨大的鴻溝。大多數(shù)的孩子在哪里?在家里。無法被治療。這是所有人所不愿意看到的事實?!边@位負責人補充道。
資源奇缺,患兒眾多,再加上之前患病的小孩子慢慢長大,原有的供需矛盾愈發(fā)尖銳,自閉癥群體需要社會和家庭付出的人力、精力和財力成本極大。
龐大而鮮被關注的自閉癥群體,已經(jīng)成為很多家庭亟待走出的困境,更是需要解決的重大社會挑戰(zhàn)。
走一條沒有人走過的路
“我們希望把這一塊的空白填補上?!?/span>上海交通大學醫(yī)學院附屬精神衛(wèi)生中心兒童青少年精神科主任杜亞松博士,作為自閉癥領域全國數(shù)一數(shù)二的專家,在多年研究和臨床診療的基礎上,決心探索解決這一挑戰(zhàn)的新途徑。
隨著科技的飛速發(fā)展和醫(yī)學對自閉癥認識的提高,以杜教授為代表的醫(yī)療和學術界專家逐漸意識到,借助科技的力量去解決這一問題,是一條最優(yōu)的必選之路。
試想,如果一臺機器可以替代人力治療,甚至利用“替代療法”達到人力所無法達到的治療效果,那么專業(yè)人才不足、社會資源緊缺的問題,將會得到極大緩解。
杜教授開始和其他領域的專家進行跨界合作。
翟廣濤,上海交通大學電子信息與電氣工程學院電子系教授、博導。這位多年來從事視覺信號處理和感知信號處理研究的“國家萬人計劃青年拔尖人才”,成為杜教授的首選合作伙伴。
翟教授發(fā)現(xiàn),VR技術的核心特點是沉浸性(immersion)、互動性(interaction)和想象性(imagination),這與自閉癥患者“交流能力障礙、互動能力障礙、想象能力障礙”的主要能力缺失剛好吻合。
如果可以用VR做輔助診療,有針對性地給予孩子們相應訓練,“開啟”孩子的交流通道將很有希望。
VR技術,也許正是針對自閉癥問題的一劑良方。
志同道合。
2016年10月,杜教授和翟教授開始了“沉浸式孤獨癥診療系統(tǒng)解決方案(ITA)”的研究。
事實上,這一“替代人工”在少數(shù)西方國家已進行過小規(guī)模嘗試,而在中國,卻沒有任何理論或?qū)嵺`基礎,可參考文獻及數(shù)據(jù)也少之又少。有限的理論依據(jù)、極少的過往實驗數(shù)據(jù)、超高的試錯成本,給研發(fā)造成了不小的障礙。
這是一條沒有人走過的路,但無法阻擋兩位教授和團隊的研發(fā)熱情。經(jīng)過漫長的研究和反復實驗,在醫(yī)療、產(chǎn)業(yè)、科研團隊的共同努力下,專做醫(yī)學VR設備的集成商醫(yī)微訊將成果集成為“沉浸式孤獨癥診療系統(tǒng)(ITA)”,以搭載英特爾酷睿i5處理器的VR一體機形式,最終推出。
通過VR人機互動,抓住窗口期,提升孩子主動意愿,為孩子打開交流通道。夢想照進了現(xiàn)實。
沉浸式治療,及“人力所不能及”
有了基本理念和機器的“殼”,這沉浸式療法的“瓤”-- 游戲的開發(fā)、設計和呈現(xiàn),則成了下一個難題。
讓自閉癥孩子接受VR頭盔、進入游戲,本就并非易事,更不要說集中注意力在游戲本身。而自閉癥孩子由于無法和外界溝通,又難以向研發(fā)人員傳遞有效反饋,科研人員甚至無法弄清是什么原因讓孩子突然游離或猛地扔下頭盔。
“我們前期也做了大規(guī)模的試驗,目的就是探尋自閉癥兒童會往什么地方看,再做有針對性的設計。這確實不是一個一蹴而就的過程?!钡越淌谔寡浴?/p>
為了給孩子較好的體驗,一切只有建立在不斷試錯的基礎上。平均每研發(fā)10款游戲中,只有1款能夠最終應用在大多數(shù)孩子身上。
“能力、技巧、意愿和準則”,四方面的訓練要一步一步來。最終經(jīng)過層層篩選,進入“決賽圈”有機會面對更多孩子的5款游戲中,孩子能夠鍛煉到的能力包括聽從指令能力、認知能力、體能和對面部的識別能力等。
以人臉識別游戲為例,這款游戲通過進階式的訓練方法,培養(yǎng)孩子的專注力和面部識別能力。而關注表情等社交相關信息,本身對培養(yǎng)孩子注意力也有很好的效果,在孩子能力提升后,可以有效減少人際交往中的障礙。
顏色、聲音、順序等指令認知訓練,人類面部表情觀察、目光追蹤訓練,模擬人類互動類訓練……這一切通過VR獨有的沉浸式體驗來實現(xiàn),讓患兒進行沉浸式情景模擬,達到“人力所不能及”的治療效果。
讓孩子戴上VR,讓孩子愛上VR
解決了VR內(nèi)容問題,下一個必須面對的難題是如何讓VR內(nèi)容完美呈現(xiàn)在孩子眼前,以極佳的沉浸式體驗讓孩子們愛上VR。計算力是解決這一難題的關鍵。
VR內(nèi)容本身就對硬件有比較嚴苛的要求,需要極強的計算力支持。不論何種VR設備,眩暈感都是完美體驗的首要殺手,更別提專門給自閉癥患兒的治療訓練設備。一旦有一次不愉快的卡頓、眩暈體驗,就可能讓孩子對VR設備產(chǎn)生恐懼,本就對新事物心懷恐懼的自閉癥兒童也許再難接受類似體驗。
“眩暈感的癥結(jié)在清晰度、幀率、FOA上”,醫(yī)微訊聯(lián)合創(chuàng)始人、CEO潘耿表示,“好在這次與英特爾合作,硬件處理器讓前端設備速度跟得上,各項技術關卡的突破速度是很快的?!?/p>
“有像英特爾、微軟、谷歌這些大企業(yè)在背后對整個行業(yè)進行強力推動,我一點都不擔心硬件的更新和迭代?!迸斯⑦M一步表示。
“在我們一年多VR治療自閉癥的技術開發(fā)過程中,英特爾在技術上給予了不少支持,尤其是硬件方面,取得了很大的進展。”談到硬件設備的支持,杜教授也很是滿意。
此外,英特爾RealSense技術能夠?qū)崿F(xiàn)對孩子骨架、手部、臉部的識別,為暫時不能接受VR頭盔的孩子提供了另一種“初階版”可能,同時為科研人員更有效地開發(fā)交互程序提供了極大幫助。
科技落地的果,未來希望的光
今年1月起,這款“沉浸式孤獨癥診療系統(tǒng)(ITA)”VR一體機,已與包括五彩鹿在內(nèi)的10家機構(gòu)進行意向交流,并在4月2日世界自閉癥日進行正式發(fā)布。
未來,該一體機還有望落戶包括公立醫(yī)院、母嬰機構(gòu)、婦幼保健院兒保科等各類機構(gòu)。屆時,英特爾vPro博銳技術的遠程管理系統(tǒng)也將發(fā)揮優(yōu)勢,為一體機設備在全國各地的大批量部署提供遠程管理及運維支持。
“在康復中心,咱們這個機器每次都是預約的,好多家長都想?yún)⒓?,所以我們蠻珍惜每一次機會。”軒軒媽媽非常樂意嘗試這種全新的干預方式,“我們預約過幾次,基本上每次練習5分鐘左右。孩子們能堅持玩,包括玩好后,和其他小朋友讓著玩、輪著玩,其實也是一種社交的要求,這讓我們做家長的都挺滿意?!?/p>
未來,各方也希望能夠通過B端市場中臨床經(jīng)驗的反饋,包括人工智能幫助下的數(shù)據(jù)分析,進一步研發(fā)C端產(chǎn)品,讓患兒家長在取得一定培訓后,有機會在家自行指導孩子使用家庭版VR治療設備。
“中國在這一領域起步較晚,但通過各界的不斷耕耘,又有英特爾、醫(yī)微訊這樣的企業(yè)愿意參與其中,目前中國在自閉癥醫(yī)療設備研發(fā)方面,其實已經(jīng)比國外做得好一點?!钡越淌诒硎?,“他們曾經(jīng)領先,但我們一直在努力?!?/p>
“孩子通過一段時間在專業(yè)機構(gòu)的培訓,包括VR設備的輔助訓練,明顯在語言表達、指令識別上有飛躍式的進步,語言組織能力有顯著增強,也有邏輯關系了。之前其他小朋友到哪里,他就躲到另一個角落去,現(xiàn)在他們能在同一個環(huán)境當中相處,已經(jīng)有破冰的跡象了。甚至有一次在幼兒園活動上主動上臺唱歌,這在以前是無法想象的?!避庈帇寢岆y掩心中的激動,“科技的發(fā)展讓我們心里,有了甜的希望和止不住的期冀?!?/p>
“自閉癥兒童一直是英特爾所關注的群體,很欣慰這次能通過醫(yī)療領域的突破性創(chuàng)新解決方案幫到他們,這是我們每一位英特爾人深深自豪的。”英特爾行業(yè)解決方案集團中國區(qū)總經(jīng)理梁雅莉談起這一合作感觸頗深,“有了新技術,我們還要以自身在行業(yè)生態(tài)中多年的深耕,推動產(chǎn)業(yè)鏈多方伙伴共同排除萬難地去推進、去落地?!?/p>
科技的較大價值在于,以突破性的創(chuàng)新,讓人類能夠在各個領域解決越來越多的實際問題,迎接一次又一次挑戰(zhàn)。曾經(jīng)的不可能,正在變?yōu)楝F(xiàn)實。
“這也是英特爾的使命所在?!绷貉爬虮硎尽?/p>
科技不止,希望永存。
(為保護隱私,文中患兒及家屬均為化名)