上海2016年6月22日電 /美通社/ -- 近期，全球母乳喂養(yǎng)專家美德樂(lè)于天津市中心婦產(chǎn)醫(yī)院二樓新生兒科舉辦“美德樂(lè)專家演播室”系列講座活動(dòng)，并于國(guó)際母乳喂養(yǎng)日呼吁社會(huì)各界關(guān)注“早產(chǎn)兒與母乳喂養(yǎng)”議題。
作為一個(gè)擁有50多年發(fā)展歷史的母乳喂養(yǎng)專業(yè)品牌，美德樂(lè)始終倡導(dǎo)母乳喂養(yǎng)的理念，不斷追求更好品質(zhì)，致力于為每一位媽媽和寶寶提供母乳喂養(yǎng)全套解決方案，是國(guó)內(nèi)外眾多醫(yī)院的選擇和媽媽信賴的品牌。長(zhǎng)期以來(lái)，美德樂(lè)與各國(guó)的母乳喂養(yǎng)研究團(tuán)隊(duì)合作，共同推進(jìn)母乳喂養(yǎng)與泌乳學(xué)的基礎(chǔ)和臨床應(yīng)用研究，并積極組織國(guó)內(nèi)外專家座談會(huì)，將先進(jìn)前沿的母乳喂養(yǎng)科研成就和進(jìn)展帶給中國(guó)的專業(yè)醫(yī)護(hù)人員，促進(jìn)院內(nèi)母乳喂養(yǎng)的教育及實(shí)施。今年美德樂(lè)在中國(guó)延續(xù)專業(yè)領(lǐng)域母乳喂養(yǎng)的促進(jìn)與推廣，并進(jìn)一步延伸至各地核心城市，為廣大醫(yī)護(hù)人員、媒體朋友以及消費(fèi)者們提供最新的母乳喂養(yǎng)科研成就分享及專業(yè)解決方案。
此次天津之行，美德樂(lè)特地邀請(qǐng)了三位專家蒞臨其“美德樂(lè)專家演播室”系列講座活動(dòng) -- 分別是來(lái)自美國(guó)費(fèi)城兒童醫(yī)院泌乳支持與臨床研究主任 Diane Spatz 教授，來(lái)自天津市中心婦產(chǎn)醫(yī)院鄭軍副院長(zhǎng)以及來(lái)自天津市中心婦產(chǎn)醫(yī)院新生兒科田秀英主任。他們分別就各自臨床實(shí)踐及前沿研究的經(jīng)驗(yàn)分享國(guó)內(nèi)外在“早產(chǎn)兒與母乳喂養(yǎng)”這一課題上的觀點(diǎn)與建議。眾所周知，在母乳喂養(yǎng)的議題人群中，“早產(chǎn)兒”是新生兒中的一批特殊的群體，是指胎齡未滿37周就出生的新生兒。尤其是，近年來(lái)我國(guó)早產(chǎn)兒發(fā)生率有逐年上升趨勢(shì)。據(jù)與會(huì)的鄭軍副院長(zhǎng)介紹，在2002年至2003年，我國(guó)《中華兒科》雜志發(fā)表文章顯示當(dāng)時(shí)我國(guó)早產(chǎn)兒發(fā)病率是7.8%，現(xiàn)在隨著高齡產(chǎn)婦的增加，以及高齡產(chǎn)婦其并發(fā)癥的增加，使得早產(chǎn)兒的發(fā)病率比十幾年前有上升趨勢(shì)，據(jù)統(tǒng)計(jì)已經(jīng)達(dá)到10%以上。因此，給予早產(chǎn)兒合理適當(dāng)?shù)臓I(yíng)養(yǎng)支持，是早產(chǎn)兒生命支持的重要措施，也有助于改善早產(chǎn)兒預(yù)后。而隨著研究的深入，母乳對(duì)早產(chǎn)兒的重要性證據(jù)越來(lái)越有說(shuō)服力。
在談到現(xiàn)今中國(guó)早產(chǎn)兒的現(xiàn)狀及其所面臨的問(wèn)題與挑戰(zhàn)時(shí)，鄭軍院長(zhǎng)說(shuō)道，隨著這些早產(chǎn)兒的發(fā)生率的增加，為新生兒學(xué)科帶來(lái)些新的挑戰(zhàn)，尤其是在隨著國(guó)家經(jīng)濟(jì)的改善，以及家屬對(duì)早產(chǎn)兒的認(rèn)識(shí)及生命重視的理念，對(duì)于28周以下早產(chǎn)兒的救治的愿望越來(lái)越多。以天津市中心婦產(chǎn)醫(yī)院病房為例，其 NICU 住院新生兒基本上都是在1500克以下乃至1000克以下極地出生體重兒和超低出生體重兒。然而，這些早產(chǎn)兒由于各個(gè)器官還都沒(méi)有發(fā)育成熟，會(huì)出現(xiàn)各個(gè)系統(tǒng)的疾病，包括呼吸系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病，NEC（壞死性小腸結(jié)腸炎）。尤其是一些感染性的疾病，由于他們是早產(chǎn)兒、沒(méi)有足月兒，那么從母親所接受的一些抗疾病的物質(zhì)比如說(shuō)一些 ITG 抗感染的成分還非常得少，導(dǎo)致他非常容易發(fā)生感染。另外的一個(gè)挑戰(zhàn)是不但要救存活這些超低出生體重兒，還需要積極致力于存活以及后遠(yuǎn)期的預(yù)后，比如運(yùn)動(dòng)機(jī)能發(fā)育的良好和智力的良好。與此同時(shí)，鄭院長(zhǎng)強(qiáng)調(diào)了需要呼吁社會(huì)共同關(guān)注“早產(chǎn)兒與母乳喂養(yǎng)”。他認(rèn)為，因?yàn)槟溉閷?duì)于無(wú)論是足月兒來(lái)講也好還是早產(chǎn)兒來(lái)講也好，它涵蓋著生長(zhǎng)發(fā)育所需要的所有營(yíng)養(yǎng)成分。隨著對(duì)母乳研究的不斷進(jìn)展，越來(lái)越多的活性物質(zhì)和活性因子對(duì)新生兒的腦的營(yíng)養(yǎng)和抗感染的功能是非常強(qiáng)大的。
在談到早產(chǎn)兒母乳喂養(yǎng)與足月兒母乳喂養(yǎng)有什么不同時(shí)，美國(guó)費(fèi)城兒童醫(yī)院泌乳支持與臨床研究主任 Diane Spatz 教授則說(shuō)道母乳喂養(yǎng)對(duì)于所有的新生兒都是非常重要的，母乳的這些成分永遠(yuǎn)無(wú)法被配方奶模仿或替代。不管是早產(chǎn)兒還是足月兒，母乳喂養(yǎng)都是必須的。當(dāng)分娩了一個(gè)嚴(yán)重的病患兒時(shí)，母乳相當(dāng)于一種救命藥物或是重要的醫(yī)療干預(yù)措施。各國(guó)的研究也包括中國(guó)的所有研究證據(jù)都顯示，使用母乳喂養(yǎng)的新生兒，他們的耐受性更好、更健康、發(fā)生并發(fā)癥和死亡的風(fēng)險(xiǎn)更低。特別對(duì)早產(chǎn)兒來(lái)說(shuō)，母乳會(huì)針對(duì)早產(chǎn)兒的情況量身定制。比如說(shuō)早產(chǎn)兒母親的乳汁脂肪含量、蛋白質(zhì)、熱卡含量都更高，更符合早產(chǎn)兒特殊情況下的需求。另外，除了營(yíng)養(yǎng)以外，母乳中間的抗感染成分能更好的預(yù)防早產(chǎn)兒發(fā)生感染性疾病風(fēng)險(xiǎn)，母乳中還含有很多成分，能夠預(yù)防腦損傷、促進(jìn)大腦發(fā)育，這對(duì)于早產(chǎn)兒來(lái)說(shuō)異常重要，能夠更好地保障早產(chǎn)兒的未來(lái)健康和發(fā)育可能性。
作為聞名全球的學(xué)科專家，Diane Spatz 教授在被問(wèn)及由她自己提出的 NICU 母乳喂養(yǎng)的十條措施時(shí)，做了一番詳盡的介紹：因?yàn)樵绠a(chǎn)兒和病患兒不能夠直接哺乳，所以病患兒的母親需要完全通過(guò)吸乳來(lái)促進(jìn)泌乳。另外，對(duì)于早產(chǎn)兒或病患兒來(lái)說(shuō)，母乳是一種重要的醫(yī)療干預(yù)手段，即使媽媽對(duì)母乳喂養(yǎng)并不感興趣，也需要醫(yī)護(hù)人員教育媽媽和其他家庭成員，鼓勵(lì)他們提供母乳，以幫助早產(chǎn)兒更好地渡過(guò)住院期間的危重階段。由 Diane 教授提出的十步措施包括：1. 知情選擇；2. 泌乳啟動(dòng)和維持；3.母乳操作；4. 母乳口腔免疫療法和純母乳喂養(yǎng)；5. 皮膚接觸/袋鼠式護(hù)理；（前面5步對(duì)于建立足量的泌乳非常重要）6. 乳房上非營(yíng)養(yǎng)吸吮；7. 轉(zhuǎn)為直接哺乳；8. 測(cè)量母乳攝入量；9. 出院前準(zhǔn)備；10.適當(dāng)?shù)某鲈汉箅S訪。這個(gè)十步措施，對(duì)于醫(yī)護(hù)人員和媽媽們來(lái)說(shuō)，是一個(gè)行動(dòng)路線圖，可以通過(guò)這個(gè)十步來(lái)實(shí)現(xiàn)從建立和維持泌乳到最終實(shí)現(xiàn)出院直接哺乳。
此外，講座期間，田秀英主任與 Diane Spatz 教授還同時(shí)分享了各自總結(jié)中美兩國(guó)針對(duì)“母乳庫(kù)”的發(fā)展情況。田主任解釋道，母乳庫(kù)分為親母的母乳庫(kù)和捐贈(zèng)母親的母乳庫(kù)。現(xiàn)在，天津市中心婦產(chǎn)醫(yī)院有親母的母乳庫(kù)，具備較大的優(yōu)勢(shì)，早產(chǎn)兒在不同的胎齡階段，比如母親在24周、26周和32周分娩，她所分泌的母乳成分是不一樣的。同時(shí)，她介紹道也在考慮捐贈(zèng)母乳庫(kù)的設(shè)置，因?yàn)橛幸徊糠帜赣H有疾病，不能夠把自己的母乳給自己的寶寶吃，這樣令捐贈(zèng)的母乳作為了一個(gè)橋梁。總體來(lái)說(shuō)，捐贈(zèng)的母乳具備良好的活性因子，還是比配方奶要好。Diane Spatz 教授談到母乳庫(kù)設(shè)置時(shí)，強(qiáng)調(diào)費(fèi)城兒童醫(yī)院的早產(chǎn)兒母親產(chǎn)后吸乳比率達(dá)到99% -- 絕大多數(shù)人都能夠始終堅(jiān)持吸乳和提供母乳直到出院。同時(shí)，醫(yī)院也有能力進(jìn)行捐獻(xiàn)母乳的巴氏消毒。她認(rèn)為，需要記得對(duì)于病患兒來(lái)說(shuō)，第一選擇是自己母親的親母母乳。只有諸如 HIV 母親、乳房手術(shù)切除的母親等情況，無(wú)法進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，此時(shí)捐獻(xiàn)母乳就是一個(gè)必須的選擇，但我們始終記得，捐獻(xiàn)母乳是親母母乳不足時(shí)的橋梁，不是親母母乳替代品，但比起配方奶，它仍具有更高的健康價(jià)值。費(fèi)城兒童醫(yī)院擁有強(qiáng)有力的母乳喂養(yǎng)文化，因此幾乎所有的病患兒媽媽都有足夠的母乳提供給早產(chǎn)兒，同時(shí)還會(huì)有多余的乳汁捐獻(xiàn)給母乳庫(kù)，這對(duì)于促進(jìn)母乳喂養(yǎng)來(lái)說(shuō)非常必要。
整場(chǎng)“美德樂(lè)專家演播室”系列講座從中國(guó)新生兒的現(xiàn)狀、面臨的困境及常見(jiàn)問(wèn)題、早產(chǎn)兒母乳喂養(yǎng)與足月兒母乳喂養(yǎng)有什么區(qū)別、NICU 母乳喂養(yǎng)的十條措施、母乳庫(kù)在中美兩國(guó)的發(fā)展情況等各個(gè)角度深層次地分享了“母乳喂養(yǎng)”對(duì)于早產(chǎn)兒這一特殊新生兒人群所起到的關(guān)鍵角色與作用。早產(chǎn)兒與足月兒不同，發(fā)育更不完善，更容易發(fā)生各種疾病。而母乳喂養(yǎng)對(duì)早產(chǎn)兒來(lái)說(shuō)并不僅僅是營(yíng)養(yǎng)方式，它更重要的是提供保護(hù)、促進(jìn)發(fā)育，對(duì)于早產(chǎn)兒來(lái)說(shuō)是一種性命悠關(guān)的解決方案，另外，母乳喂養(yǎng)并不容易，所以在這個(gè)過(guò)程中，更需要家庭、醫(yī)院、整個(gè)社會(huì)共同支持母乳喂養(yǎng)，從而幫助更多的早產(chǎn)兒獲得母乳喂養(yǎng)，保障他們近期和遠(yuǎn)期的健康。
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