白血病的干細(xì)胞治療具有重要臨床意義

免疫治療和干細(xì)胞治療在白血病的治療中充當(dāng)了重要的角色，而造血干細(xì)胞治療白血病被認(rèn)為是最經(jīng)典的干細(xì)胞治療技術(shù)。

在2009年，衛(wèi)生部公布的首批允許臨床應(yīng)用的第三類(lèi)醫(yī)療技術(shù)目錄中，造血干細(xì)胞移植技術(shù)的審核機(jī)構(gòu)為省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)指點(diǎn)機(jī)構(gòu)，這也說(shuō)明，造血干細(xì)胞移植技術(shù)是相對(duì)成熟、有效的細(xì)胞治療技術(shù)，這也是6月1日即將召開(kāi)的2012細(xì)胞治療研討會(huì)重要議題之一。

近期的重要研究進(jìn)展

Nautre子刊揭示白血病干細(xì)胞的臨床重要性

癌癥科學(xué)家一直在爭(zhēng)論，一個(gè)腫瘤中所有的細(xì)胞是具有相同作用還是某些癌細(xì)胞更具影響力，這在過(guò)去的10年里一直是實(shí)驗(yàn)?zāi)Ｐ退P(guān)注的重要問(wèn)題。以往的異種移植研究也表明，一些實(shí)體瘤和白血病由腫瘤干細(xì)胞（CSCs）所維持的分級(jí)細(xì)胞組成，但對(duì)于腫瘤干細(xì)胞模型與病人的關(guān)系尚未明確。這是第一次揭示了白血病干細(xì)胞的臨床重要性。

干細(xì)胞衰老可致白血病患病率升高

據(jù)美國(guó)斯坦福大學(xué)醫(yī)學(xué)院的科學(xué)家稱，人類(lèi)干細(xì)胞也不能幸免與細(xì)胞衰老。研究人員對(duì)可生成血液和免疫系統(tǒng)細(xì)胞的造血干細(xì)胞進(jìn)行了研究。了解隨著時(shí)間的流逝這些干細(xì)胞何時(shí)以及如何開(kāi)始衰老可能解釋為什么一些疾病（如急性髓細(xì)胞性白血病）患病率隨著年齡的增加而升高，以及為什么老年人往往更容易感染，如感冒和流感。

白血病造血干細(xì)胞移植獲進(jìn)展

近日，Blood雜志在線發(fā)表了北京大學(xué)人民醫(yī)院黃曉軍等的重要研究成果，研究人員通過(guò)對(duì)800多名移植后急性白血病患者情況的分析，指出供者淋巴細(xì)胞輸注的風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)干預(yù)，有助于減少異體造血干細(xì)胞移植后標(biāo)危組急性白血病患者復(fù)發(fā)的情況。

臍帶血中母親的免疫力可阻止白血病復(fù)發(fā)

科研人員一直無(wú)法解釋為什么臍帶血——臍帶血被認(rèn)為在免疫上是不成熟的——被證明在攻擊沒(méi)有親緣關(guān)系的受體的白血病細(xì)胞方面有效。Jon J. van Rood及其同事研究了來(lái)自紐約血液中心國(guó)家臍帶血項(xiàng)目的信息，并報(bào)告說(shuō)臍帶血中母親的免疫力可能阻止了白血病的復(fù)發(fā)。

血液科專家童春容認(rèn)為，免疫系統(tǒng)的抗白血病作用在異基因造血干細(xì)胞移植（allo-HCT）得到很好的證實(shí)。allo-HCT治療白血病的成功除了大劑量放化療的作用外，移植物中免疫細(xì)胞的抗白血病(GVL)作用也是主要機(jī)理之一。近20多年來(lái)，隨著對(duì)抗腫瘤免疫機(jī)制了解的深入，腫瘤免疫治療又進(jìn)入一新的高潮，很多免疫治療方法已經(jīng)進(jìn)入臨床試驗(yàn)，雖然仍處于探索階段，但一些方法已經(jīng)顯示其良好的前景。目前，免疫治療策略與方法很多，通常很多方法互相聯(lián)合以發(fā)揮更大的作用，主要包括五類(lèi)：過(guò)繼性免疫細(xì)胞治療：主要包括allo-HSCT后DLI、NK、CIK、CTL等；抗體治療：如抗CD20、CD33、CD52單抗等；疫苗治療；細(xì)胞因子或非特異免疫刺激劑；減少體內(nèi)免疫抑制因素治療。在2012細(xì)胞治療技術(shù)研討會(huì)上，童教授將為與會(huì)代表帶來(lái)精彩演講。